【摘 要】
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目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因、预防措施及治疗措施。方法:回顾性收集分析我院2012.01-2016.12行胰十二指肠切除术182例患者临床资料。按照国际胰腺外科协作组(ISG
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目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因、预防措施及治疗措施。方法:回顾性收集分析我院2012.01-2016.12行胰十二指肠切除术182例患者临床资料。按照国际胰腺外科协作组(ISGPS)关于术后出血的诊断标准,对出血患者术前、术中、术后相关因素进行分析,分析术后出血危险因素,总结术后出血患者治疗经验,掌握出血预防及治疗措施。结果:术后出血14例,发生率7.7%,其中消化道出血5例,腹腔出血9例;早期出血3例,迟发性出血11例;治疗上保守治疗5例,介入治疗4例,手术治疗5例。所有出血患者均成功止血,未发生死亡病例。经统计分析胰瘘、腹腔感染的发生是胰十二指肠切除术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:胰十二指肠切除术是步骤复杂、难度较高的手术,胰十二指肠切除术后出血是其比较凶险的并发症之一,其发生与胰瘘、腹腔感染存在密切关系。重视前哨出血,减少大出血发生。胰十二指肠切除术后出血(PPH)一旦发生,我们需做出及时有效的处理,轻度出血可以通过保守治疗;对于重度出血的患者我们积极选择介入或手术治疗,降低病人死亡率。
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