结核病是一个古老的、在全球广泛流行的传染病,迄今仍然是威胁人们健康的重要公共卫生问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一。近年来,我国的结核病防治工作进展迅速,推行DOTS策略以来效果显著。但随着医学模式的转变,结核病疫情的蔓延和结核病人数量的增多,关注结核病人的生活质量,提高结核病人的生活满意度已成为坚持“以人为本”的科学发展观、构建社会主义和谐社会的必然要求。本研究通过对山东省六县区肺结核病人相关情况的调查,了解肺结核病人的生活满意度现状及其影响因素,分析各种因素在提高肺结核病人生活满意度方面发挥的作用,从而为有效提高结核病人的生活满意度,提升他们的生活质量,进而提高病人的治疗依从性提供科学依据。本研究的具体目的如下:1.了解不同经济发展水平地区肺结核病人的基本特征和家庭经济状况;2.分析不同人口学特征、健康状况、心理状态等个人层面有关因素对肺结核病人生活满意度的影响;3.分析家庭人口特征、经济状况及家庭支持等家庭层面有关因素对肺结核病人生活满意度的影响;4.分析治疗过程中医生督导访视情况及相关服务提供情况等医疗服务层面有关因素对肺结核病人生活满意度的影响;5.根据以上结果提出相关的政策建议。本研究采用分层整群随机抽样方法,共抽取6个县区,36个乡镇。对不同地区肺结核病人的人口学特征、治疗情况、家庭经济状况、自感健康及生活满意度等采用描述性分析;结合专业知识,对可能影响肺结核病人生活满意度的因素分别采用Kruskal-Wallis H检验和x~2检验方法进行单因素分析;之后运用多因素的有序回归分析模型探求其影响因素。本研究为了验证主观幸福感与生活满意度之间的相关性还进行了非线性典型相关分析。主要研究结果:1.接受调查的819名肺结核病人中,对目前生活“很满意”的占14.41%,“较满意”的占42.00%,35.78%的病人目前生活满意度“一般”,7.81%的病人对目前生活“不满意”。2.肺结核病人家庭经济收入较低,2007年家庭年平均收入为8561元,人均年收入为2703元,2007年家庭年医疗保健支出平均为4461元。3.肺结核病人生活满意度及其影响因素:①单因素分析结果显示:低年龄组、“中专或技校”受教育程度病人、工人、自感健康状况好、过去一年内未住院、主观幸福感好、患病后担心程度低、无焦虑、自卑情绪及被隔离感觉、家庭经济状况好、家人支持/鼓励治疗、乡医生访视、对医生提供的相关服务满意度高的肺结核病人生活满意度高。②非线性典型相关分析显示:主观幸福感与生活满意度之间有很高的相关性。③有序回归分析结果显示:影响肺结核病人生活满意度的因素主要有地区、年龄、病人的自感健康状况、主观幸福感、家人知道后的态度/行为以及是否乡医生访视。结论与建议:1.减轻病人医药费用负担,保证病人切实享受免费检查和治疗。2.关注老年肺结核病人的生活质量,提升其生活满意度。3.营造良好的家庭氛围,提高病人的主观幸福感和生活满意度。4.充分发挥医生的督导访视作用,提高病人治疗依从性。5.进一步开展结核病相关健康教育,普及结防知识。