目的:观察全膝关节置换术围术期个性化多模式镇痛的镇痛效果。方法:选择需要进行首次单侧全膝关节置换的67例患者。在术前、术中、术后给予相同的基础镇痛处理。根据患者术后疼痛情况将患者分成3组:胀痛组(I),痉挛性疼痛组(II),神经性疼痛组(III)。术后I组加用依托考昔片(安康信,60mg),一日两次,一次一片;II组加用复方氯唑沙宗片(鲁南贝特,每片含氯唑沙宗125mg,对乙酰氨基酚150mg),一日三次,一次两片;III组加用加巴喷丁(迭力,300mg),一日三次,一次一片。记录三组患者在加药前及加药后第1、2、3d的静息VAS评分(RVAS)及主动活动状态下的VAS评分(MVAS)来评估镇痛效果。用加药后第3、4、5d的膝关节被动活动范围来评估关节的功能恢复。结果:3组患者在加药后1、2、3天的RVAS评分及MVAS评分明显低于加药前,且疼痛的峰值及疼痛的程度均低于加药前,差别有统计学意义(P<0.05)。3组患者加药后5天膝关节被动活动度能够达到90度。I组不良反应出现6例,II组出现2例,III组不良反应出现2例。结论:针对患者术后疼痛的不同情况给予个性化的镇痛药物,同时联合局部浸润、静脉自控镇痛及局部冰敷镇痛的超前多模式镇痛方案用于膝关节置换术围术期的镇痛效果良好,且不良反应的发生率低,膝关节功能恢复好。