目的:探讨第二产程剖宫产的产程特点,对母儿的影响及如何降低第二产程剖宫产;同时探讨抗生素的应用。方法:分为如下两种:1.大连医科大学附属第一医院1999年1月～2008年12月十年间共69例第二产程剖宫产病例作为研究组,随机抽取第一产程剖宫产患者70例作为对照组,回顾性分析两组产程异常,手术前胎头高度,头盆评分情况,手术指征,手术时间及并发症,羊水性状及新生儿Apgar评分。2.将全部病例按照术后单独应用抗生素或联合应用抗生素分为两组,观察两组患者术后发热的情况,比较联合应用抗生素是否优于单独应用抗生素。结果:在研究组和对照组的比较中得出如下结果:在活跃期停滞、活跃期延缓、胎头下降停滞这三项中,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);手术指征中,研究组的胎头位置异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);手术并发症中,娩头困难、切口延裂、手取胎盘及产妇血尿方面两组相比差异有统计学意义(p<0.05);羊水性状及新生儿Apgar评分方面未见差异(p>0.05)。对于预防术后发热,联合使用抗生素组与单独使用抗生素组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1、减少第二产程剖宫产的方法:1)重视一产程的异常,尤其要重视胎先露下降异常。活跃期晚期或已达二产程,胎先露仍较高(≤S+2)提示有难产的倾向。2)重视将产程图和头位分娩评分相结合来观察产程进展。2、第二产程剖宫产更易导致子宫切口延裂、娩头困难、术中术后血尿,应尽量避免。3、对于预防术后发热,联合应用抗生素不优于单独应用抗生素。