爆发抑制（burst suppression,BS）是高振幅慢波（偶尔为尖波）与抑制性脑电活动交替出现的脑电图模型,是大脑皮层电活动严重受抑制的表现。BS现象在临床麻醉中时有发生。一、舒芬太尼对依托咪酯诱发手术患者爆发抑制半数有效剂量的影响目的确定舒芬太尼能否降低依托咪酯诱发手术患者BS的半数有效剂量(median effective dose,ED₅₀)。方法选取择期全麻手术患者,ASA分级I/II级,性别不限,体重指数（BMI）19²7kg/m2。按年龄分为非老年组（N组）:18⁶4岁;老年组（E组）:65⁸4岁,两组再随机分为舒芬太尼组（NS组、ES组）和生理盐水组（NN组、EN组）。NS组、ES组静脉推注0.015mg/kg的顺式阿曲库铵后立即静脉注射0.30ug/kg的舒芬太尼,3.5min后静脉泵注依托咪酯,NN组、EN组以等量生理盐水代替舒芬太尼,其余与上述相同,依托咪酯剂量根据序贯法确定,NS组、NN组起始剂量为0.30mg/kg,ES组、EN组起始剂量为0.20mg/kg,变化梯度为0.05mg/kg,下一例患者剂量由当前患者是否出现BS决定,若当前患者出现BS,同组下一例剂量降低0.05mg/kg,反之升高0.05mg/kg。观察静脉泵注依托咪酯后6min内患者血压、心率、BIS值（bispectral index）、爆发抑制率（burst suppression ratio,BSR）,当出现BSR>10%且超过1min时,确定患者出现BS。计算四组患者依托咪酯的ED₅₀及95%CI。结果依托咪酯诱发手术患者BS的ED₅₀（95%CI）在NN组为0.70mg/kg（0.65⁰.77mg/kg）、在NS组为0.63mg/kg（0.58⁰.69mg/kg）、在EN组为0.59mg/kg（0.56⁰.61mg/kg）、在ES组为0.52mg/kg（0.50⁰.55mg/kg）。与NN组比较,NS组依托咪酯的ED₅₀明显降低（P<0.05）;与EN组比较,ES组依托咪酯的ED₅₀明显降低（P<0.05）;与NN组比较,EN组依托咪酯的ED₅₀明显降低（P<0.05）;与NS组比较,ES组依托咪酯的ED₅₀明显降低（P<0.05）。结论舒芬太尼可降低依托咪酯诱发手术患者BS的ED₅₀。相较于非老年患者,老年患者出现BS的依托咪酯ED₅₀降低。二、丙泊酚混合依托咪酯诱发手术患者爆发抑制的丙泊酚半数有效剂量目的确定丙泊酚混合依托咪酯诱发手术患者BS的丙泊酚的ED₅₀。方法选取择期全麻手术患者,ASA分级I/II级,性别不限,体重指数（BMI）19²7kg/m2。按年龄分为非老年组（N组）:18⁶4岁;老年组（E组）:65⁸4岁。静脉注射0.30ug/kg的舒芬太尼3.5min后静脉泵注体积比为1:1的丙泊酚与依托咪酯混合液,时间恒定为30s,观察静脉泵注混合液后6min内患者血压、心率、BIS值、BSR,当出现BSR>10%且超过1min时,确定患者出现BS。丙泊酚剂量根据序贯法确定,两组起始剂量均为0.75mg/kg,变化幅度为1.2倍。计算两组患者丙泊酚的ED₅₀及95%CI。结果丙泊酚混合依托咪酯诱发手术患者BS的丙泊酚ED₅₀（95%CI）在N组为1.39mg/kg（1.22¹.58mg/kg）,在E组为1.10mg/kg（0.97¹.32mg/kg）。与N组比较,E组丙泊酚的ED₅₀明显降低（P<0.05）。结论丙泊酚混合依托咪酯诱发小于65岁手术患者BS的丙泊酚ED₅₀（95%CI）为1.39mg/kg（1.22¹.58mg/kg）,大于65岁患者为1.10mg/kg（0.97¹.32mg/kg）。相较于非老年患者,老年患者出现BS的丙泊酚ED₅₀降低。