目的:探讨BCLC分期A期与B期原发性肝细胞癌患者行肝癌手术切除的预后及对影响预后的相关危险因素进行分析,旨在为早中期肝癌患者选择手术切除方案提供一定理论支持。方法:采用回顾性分析法,收集2012年1月—2016年12月在宁夏医科大学总医院肝胆外科行手术切除的原发性肝细胞癌患者临床病例资料,根据BCLC分期指南将患者分为BCLC-A期组和BCLC-B期组,对各期预后及相关危险因素进行分析。采用SPSS25.0进行统计学分析,Kaplan-Meier法计算中位生存时间和中位无病生存时间并绘制生存曲线,Cox回归法分别分析BCLC A期及BCLC B期的危险因素。结果:本研究共纳入169例原发性肝细胞癌并经手术切除治疗的患者。BCLC A期患者中位总体生存时间70个月,中位无病生存时间64个月,BCLC B期患者中位总体生存时间52个月,中位无病生存时间37个月;BCLC A期患者1、3年总体生存率和无病生存率分别是98.9%、64.1%和80.4%、48.9%,BCLC B期患者1、3年总体生存率和无病生存率分别是92.2%、54.5%和67.5%、35.1%;COX单因素分析提示,影响BCLC A期患者OS的危险因素为肿瘤直径、MVI,影响DFS的影响因素为ALT、肿瘤直径、MVI;影响BCLC B期患者OS的危险因素为ALT、MVI,影响DFS危险因素是ALT、输血、腹水、MVI(P<0.05);COX多因素分析显示,BCLC A期OS、DFS的独立危险因素均为肿瘤直径、MVI;BCLC B期的OS的独立危险因素为MVI、ALT,影响DFS的独立危险因素是ALT、MVI、输血(P<0.1)。结论:对早中期肝细胞癌患者行肝切除术治疗可以获得满意预后。BCLC-A期OS、DFS的独立危险因素均为肿瘤直径、MVI;对于BCLC-B期HCC患者,MVI、ALT是影响OS的独立危险因素,ALT、MVI、输血是影响DFS的独立危险因素。BCLC-B期患者行肝癌根治术后的1、3年总体生存率可达92.2%、54.5%,因此不应将BCLC-B期单纯的定为手术禁忌,应在充分评估后制定合适的治疗方案。