乳腺癌患者情绪状态调查及两种心理干预对其情绪调节作用的研究

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目的:探讨乳腺癌患者情绪状态和自主神经活动之间的关系;研究伴情绪障碍患者与无情绪障碍患者之间心率变异性的差异;探讨芳香疗法和呼吸调节法对乳腺癌患者心率变异性的影响。方法:本研究共选取就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心100例住院的乳腺癌患者,首先对患者进行一般情况调查、DASS21问卷调查及短时程(5min)心率变异性(HRV)分析。其中95例乳腺癌患者自愿接受芳香疗法,应用香纳后5min进行HRV检测分析;46例乳腺癌患者自愿接受呼吸调节法,指导跟随Coherence Coach程序学习呼吸调节法,熟练后自行练习,记录第2天干预前、呼吸调节训练时的短时程HRV。本研究的心率变异性分析参数:SDNN、RMSSD、HR、VLF、LF、HF、TP和LF/HF。结果:1.对100例乳腺癌患者进行心理健康问卷调查,其中94例顺利完成问卷调查,结果显示4.3%为轻度抑郁,5.3%轻度焦虑,分别1.1%为中度抑郁和中度焦虑;2.乳腺癌患者基线SDNN和HF显著低于正常值,伴有情绪障碍患者和无情绪障碍患者在心率变异性上无显著性差异(P>0.05),但情绪障碍患者的SDNN、RMSSD及LF均较无情绪障碍患者降低;3.经呼吸调节法训练的乳腺癌患者,干预后比干预前的SDNN、LnLF、LnTP、LnLF/HF显著提高(p<0.05),HR降低,差异均具有统计学意义(p<0.05);4.芳香疗法干预前后心率变异性的各项指标变化差异无统计学意义(p>0.05);结论:1.问卷调查评估乳腺癌患者情绪障碍的比例偏低,提示乳腺癌患者有高度掩饰的人格特征。2.心率变异性检测提示伴情绪障碍的乳腺癌患者自主神经功能紊乱,可作为抑郁、焦虑等情绪障碍的可靠评估方法,结合问卷调查使评估更为全面。3.呼吸调节法可以改善乳腺癌患者自主神经调节功能,改善患者的情绪障碍,提高生活质量,进而辅助提升乳腺癌治疗效果。4.短期的芳香疗法效果不显著,长期作用效果有待进一步研究。
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