目的:通过回顾性研究评价短疗程递增法促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛(IS)的有效性及安全性,探索新的治疗方案,总结治疗效果。方法:收集2016年1月至2018年1月在我院神经内科住院接受ACTH治疗的40例IS患儿的临床资料,进行回顾性研究分析疗效及安全性。所有患儿采用静脉滴注ACTH剂量递增治疗方案:起始剂量12.5U/d观察3d,如痉挛发作不消失则加量至25U/d再用3d,若痉挛仍得不到完全控制则加量至40U/d继续应用,总疗程不超过2周;每个剂量阶段痉挛发作消失者或疗程达到2周时改为泼尼松2mg/(kg·d)口服,2月内逐渐减量至停药。所有患儿治疗前后均进行脑电图检查。结果:40例患儿中,女性17例,男性23例。发病年龄在8天-20月之间,38例(95%)发病年龄在1岁以内,发病高峰年龄在2-7月,共30例(75%)。所有患儿发作形式,屈曲型:18例(45%),伸展型:16例(40%),混合型6例(15%)。本组40例患儿脑电图均异常,其中呈典型高度失律占24例(60%),变异型高度失律12例(30%)其他类型(暴发抑制、多棘波等)4例(10%)。40例IS患儿中:症状性IS 32例(80%),隐源性IS8例(20%)。起病时即有精神运动发育落后的4例。40例IS患儿经ACTH剂量递增方案治疗,痉挛发作消失率总体为40%(16/40),12.5U/d阶段时为7.5%(3/40),25U/d阶段16.2%(6/37),40U/d时22.6%(7/31);脑电图高度失律消失率总体为60%(24/40),各剂量阶段分别为5%(2/40)、10.8%(4/37)和58.1%(18/31)。37.5%(15/40)的患儿出现轻度不良反应,主要为呼吸道感染。结论:本方案ACTH治疗IS的近期发作控制率达到文献报道的ACTH的有效率,副作用小。