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目的：回顾性分析高脂血症性急性重症胰腺炎（HL-SAP）的早期临床表现、住院时间、并发症及其治疗效果，为HL-SAP的预防和治疗提供理论依据。 方法:1.我院2008年1月~2013年1月，收治资料完整的HL-SAP及胆源性急性重症胰腺炎（SABP)患者共292例进行回顾性研究，对其早期临床表现、血常规及生化、发病时间、住院时间、并发症及治疗效果进行分析和总结。 2.在HL-SAP组内按是否行血液透析治疗分为两组：行血液透析50例，未行血液透析46例，比较两组入院时及治疗两天后血脂变化效果。 3.在 HL-SAP组行血清甘油三酯（TG）与HL-SAP疾病严重程度的相关性分析，选择HL-SAP疾病严重程度评价的几个指标APACHEⅡ评分、血钙、红细胞比容进行分析。 结果:1.HL-SAP组的BMI、脂肪肝病例数均高于SABP组（P<0.05）。HL-SAP组的发病年龄小于SABP组（P<0.05）。五年内患HL-SAP的例数呈逐年增高的趋势，其占当年病例的比重也由2.1％上升至10.1%。 2.292例中所有病例均出现腹痛、恶心、呕吐，两组比较其他临床表现发热、腹胀、腹肌紧张、神志改变、低血压或休克，均无差异（P>0.05）。 3.入院时HL-SAP组患者血、尿淀粉酶，血钙值明显低于胆源性组（P<0.05）；高脂血症组患者平均血糖高于胆源组(P<0.05)。 4.TG、总胆固醇在HL-SAP组明显高于SABP组(P<0.05);按是否行血液透析治疗将HL-SAP分为两组，比较两组入院时及治疗两天后的血脂变化：对两组的TG及总胆固醇治疗前后进行比较有差异(P<0.05)。治疗后对两组出现多器官功能衰竭统计，未进行透析组22(44.0%)例,透析组8（17.4%）例，有明显差异(P<0.05)。 5.HL-SAP组中血清TG值与APACHEⅡ值、血钙值、红细胞比容值均无相关性 P>0.05。6.292例中出现的并发症两组比较无差异（P>0.05）。7.HL-SAP组复发率明显高于SABP组(P<0.05)。 结论: 1.HL-SAP多发于中青年人群，发病率逐年升高，早期临床症状较重； 2. HL-SAP多伴发糖尿病、肥胖，应注意控制血脂，防止诱发急性胰腺炎； 3.血液透析是 HL-SAP早期治疗的重要手段，可迅速降低血脂； 4. TG值高低与 SAP的严重程度无相关性； 5.HL-SAP患者血、尿淀粉酶升高不明显，临床上容易漏诊或误诊； 6. HL-SA较易复发。