Luxor通道系统下微创手术与传统手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床分析

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目的:腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一。本症首选的治疗方案为保守治疗,当保守治疗无效时行手术治疗,传统的术式多采用开放性手术,近年来,随着微创技术在脊柱外科手术中的开展,通道系统已应用于临床治疗中,辅以影像学的个体化术前设计也得到越来越多的关注。本研究比较了LUXOR可扩张通道系统与传统开放性手术在治疗腰椎间盘突出症的优缺点,并探讨影像学个性化术前设计的应用价值。方法:回顾性分析吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科2013年8月~2014年12月收治的29例单节段腰椎间盘突出症患者,其中9例采用LUXOR可扩张通道管系统治疗设立为观察组,其余20例行传统开放式手术设为对照组。对两组病例的切口长度、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、有无并发症发生和术后下腰部疼痛进行比较,全部患者均由同一位教授完成手术操作,且上述29例患者的VAS、JOA和Macnab评分均由同一位医师完成。结果:切口长度(cm):观察组<对照组;手术时间(min):观察组<对照组;术后下床时间(d):观察组<对照组;平均住院天数(d):观察组<对照组;术后并发症:观察组<对照组。以上各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的术后下腰部疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Macnab疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、微创通道下手术和传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效并无明显统计学差异;2、严格掌握手术适应证和禁忌症的前提下,Luxor可扩张通道管系统下进行手术与传统开放式手术对于腰椎间盘突出症的治疗均能解决神经压迫症状,达到预期效果,Luxor可扩张通道系统下手术具有创伤小、出血少、切口小、功能恢复快和早期下床活动的特点;3、根据影像学资料进行术前手术设计有助于精确定位、减少失误。
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