慢性浅表性胃炎脾气虚证计量诊断的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:kldzn2004
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目的:从病证结合的角度对慢性浅表性胃炎脾气虚证计量诊断进行探索。运用最大似然判别法初步制订一个病证结合的“慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断计分表”。方法:1、在广州中医药大学第一附属医院消化内窥镜室及住院部收集慢性浅表性胃炎病例,记录患者的四诊资料。2、根据1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》脾气虚证诊断标准,将收集来的病例分为脾气虚证组和非脾气虚证组。3、分别列出脾气虚组与非脾气虚组各症状指标的出现频率及频数得到“90例慢性浅表性胃炎的症状发生频率”(即表1),根据最大似然判别方法原理对收集病例的四诊资料进行分析,并列出判别公式(即公式2和3),对判别公式进行整理后得到公式4和5。将“90例慢性浅表性胃炎的症状发生频率”的数据代入我们整理后的判别公式(即公式4和5)中后得到“慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断表”(即表2),然后对“慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断表”进行整理后得出“慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断计分表”(即表4)。结果:本次研究纳入共90例慢性浅表性胃炎患者,依据1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》脾气虚证诊断标准将其分为两组,脾气虚组44人,非脾气虚组46人。对两组病人的四诊指标资料进行收集,用最大似然判别分析法对收集的四诊资料进行统计分析、换算、量化等,初步建立了“慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断计分表”(即表4)。经回顾性评估,其误判率P<20%,证明其在实践中有应用的价值。结论:“慢性浅表性胃炎脾气虚证计分表”在临床实践上应用具有合理性、可行性和一定的应用价值。脾气虚舌象(舌质淡或胖,有齿印)为我们诊断脾气虚证的必备指标,虽然不是唯一的特异性指标,但其有重要的临床意义。我们初步建立的“慢性浅表性胃炎脾气虚证计分表”跟1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》脾气虚证诊断标准相比较,其诊断标准要求稍高,但其特异性较之要高。
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