目的:本研究以传统中医思想结合近年来术后加速康复外科理念为切入点,通过观察妇科腹腔镜患者术后早期恢复质量、术后各时点患者的疼痛程度、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况以及术后胃肠功能恢复情况,以评价耳穴贴压对妇科腹腔镜患者术后早期恢复质量的影响,探讨耳穴贴压的可行性、有效性以及探索一种减少术后不舒适、加速患者恢复有效可行的方法;为提升妇科腹腔镜患者术后早期恢复质量提供参考和数据支持。方法:本研究纳入了从2018年3月至2018年10月收住于广东省中医院妇科行择期妇科腹腔镜手术患者72例,因1例患者手术时间过35例。观察组在常规治疗护理的基础上,给予耳穴贴压干预,具体做法:术前一天进长而剔除,最终纳入71例患者。采用随机数字表法,随机分成两组:观察组(耳穴贴压组)36例及对照组(耳穴安慰对照组)行访视,告知患者本研究目的,并签署知情同意书。评估并检查患者的耳廓情况,接着用75%的乙醇消毒患者的双耳廓,再用耳穴探测仪选取神门、心、交感、胃、脾、皮质下、子宫穴位。指导患者对拇指与食指指腹施加相对压力,按压程度由轻到重,至患者出现酸麻、沉胀等“得气”感,术前一天嘱患者每个穴位按压一次,每次1分钟,用力均匀,双耳交替按压。手术操作开始前,操作者每次按压患者双耳廓上的每个穴位一分钟,用力均匀,双耳交替按压。术后返回病房后,嘱患者每天按压5次(8:00、12:00、16:00、20:00、就寝时间),每个穴位每次按压1分钟,交替按压双耳,术后第三天摘除耳穴贴。对照组在与耳穴贴压组所选穴位区敷贴同样外观、数量的无籽胶布,但不予按压,其他操作与观察组相同。观察两组患者的术前一天、术后48小时的40项恢复质量评分量表(QoR-40量表)的评分;观察术后4小时、12小时、24小时、48小时患者的疼痛VAS评分;术后恶心呕吐的发生率;术后胃肠功能恢复指标,包括首次排气时间,首次排便时间;记录患者住院天数和满意度分数。本研究应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x±s)、中位数(M)、四分位间距(IQR)表示,符合正态分布及满足方差齐性则采用两独立样本资料的t检验进行分析;对于计量资料为非正态分布、方差不齐的数据,则采用非参数秩和检验。计数资料由频率和百分比描述,比较采用卡方检验;使用秩和检验分析等级资料。PP值小于0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.本研究共纳入的72例患者,其中有1例因手术时间过长而被剔除。最终纳入71例患者,观察组36例,对照组35例。在研究期间所有纳入的病例均未发生不良反应。2.两组患者的一般资料:年龄、身高、体重、手术时间和麻醉时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前QoR-40量表总分及各项目得分差异均无统计学意义(P>0.05),术中血流动力学的心率及平均动脉压差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.40项恢复质量评分量表(QoR-40量表)的评分方面:在QoR-40量表总分,术后48小时观察组的得分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,观察组的情绪状态评分、身体舒适度评分、疼痛得分在术后48小时均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组48小时的心理支持得分、自理能力得分差异均无统计学意义(P>0.05)。4.其他反映术后恢复质量的指标:观察组术后4小时、12小时、24小时、48小时四个随访时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者术后VAS评分随时间变化的差异也具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<(0.05);观察组的首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.住院天数:两组患者的住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。6.满意度评分:观察组的满意度评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.耳穴贴压可提高妇科腹腔镜手术患者的术后早期恢复质量,体现在40项术后恢复质量量表(QoR-40量表)的总分、情绪状态得分、身体舒适度得分、疼痛得分。2.耳穴贴压可缓解妇科腹腔镜手术患者的术后疼痛,且术后48小时内患者的VAS评分逐渐降低。3.耳穴贴压可降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,促进患者术后胃肠功能的恢复,缩短术后首次排气排便时间。4.耳穴贴压可以提高腹腔镜手术患者的术后治疗满意度,值得临床推广使用。