目的:研究单极高频电刺激在脑运动功能区胶质瘤术中定位的安全性及有效性。方法:本研究对20例涉及脑运动区胶质瘤患者进行术中单极高频电刺激来定位肿瘤与正常脑组织的边界,主要用于皮层下定位。脑运动功能区的单极高频电刺激监测,不同于常用的双极电刺激,即频率为50-60Hz的双极直流电刺激(Penfield监测技术)。单极探针发射的电场为径向均匀电场,它不同于尖端间更集中双极电场。本研究将单极刺激与短串脉冲技术结合起来,也称为高频短串脉冲电刺激技术,即单极高频电刺激,它由4到9个单极矩形电脉冲组成,脉冲长度为200-500us,刺激间隔时间为2-4ms。高频短串脉冲电刺激定时触发一个电位,具有明确的潜伏期和易于量化的振幅。通过这种方法,可以使用刺激阈值来评估电流-距离关系。根据均匀电场下电流-距离的关系,可以实时评估术区与皮质脊髓束的距离,并能够在接近皮质脊髓束时调整切除速度。此外,单极高频电刺激采用的电流强度较双极电刺激低,单极高频电刺激模式下术中癫痫的发生率较低,允许持续刺激。因此,本研究采用单极高频电刺激来进行连续动态监测,我们试着将单极探针与超声吸引器(CUSA)相结合,使之能够持续不间断的监测反馈术区的运动功能,使术中运动功能的监测不再需要中断手术而再耗时,而成为一个能够反术区与运动功能区位置关系的实时反馈系统,从而能够最大范围安全切除肿瘤以及扩大切除肿瘤。结果:在20例行脑运动功能区胶质瘤切除的患者中,肿瘤全切除及扩大切除率为90%(18/20),未有患者因CST损伤而出现运动功能障碍以及瘫痪等,术后KPS评分较前未减低,术后一周运动功能较前明显减退2例(术中损伤大脑动脉导致),较前减退1例,17例患者两周后肌力恢复至术前水平。结论;单极高频电刺激在脑运动区胶质瘤的切除中是安全有效的,并能够准确定位运动功能区及其皮下传导束,最大范围安全切除肿瘤。