环孢素A于上个世纪80年代初期应用于器官移植临床,它的应用使各种器官移植的临床效果得到了突破性的进展。此后环孢素A成为器官移植领域中使用最广泛的免疫抑制剂,临床器官移植学也因此进入了“环孢素A时代”。目前在器官移植领域关于环孢素A已积累了20年以上的使用经验,具备了对环孢素A临床效果进行科学评价的原始研究积累。此外,近年来新的免疫抑制剂不断涌现并使用于临床,不同免疫抑制剂的选择;不同免疫抑制方案的选择;环孢素A不同剂型临床有效性和安全性的评价已成为器官移植的难题,有必要为解决这些问题寻找科学的证据。 肾脏移植是目前全世界施行最多的实体器官移植,也是环孢素A应用最广泛的器官移植领域。本研究根据循证医学的原则,利用Cochrane系统评价的方法,对目前已发表的关于环孢素A的随机对照试验进行Meta分析,以求正确评估环孢素A的有效性及安全性,为临床医生合理选择免疫抑制药物及方案提供真实可靠的依据。 本研究分为三个部分:第一部分为肾移植术后普通环孢素与环孢素微乳剂有效性及安全性对比的系统评价:第二部分为肾移植术后撤除与保留环孢素近期及远期临床效果的系统评价;第三部分为肾移植术后他克莫司与环孢素抗排斥反应效果的系统评价。