论文部分内容阅读
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructiveplumonarydisease，AECOPD）患者治疗前后血清肺表面活性物质蛋白-D（surfactantproteinD，SP-D）水平的变化，COPD急性加重期治疗前血清SP-D水平与炎性标记物降钙素原（procalcitonin，PCT）、C-反应蛋白（c-reactiveprotein，CRP）及肺功能的相关性。方法：采用酶联免疫吸附试验法（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）分别检测40例COPD急性加重期及30例健康体检者患者血清中SP-D、CRP及PCT水平；采用捷斯特H810（日本）简易肺功能仪测定患者肺功能，测定第1秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值的百分比(FEVl％pred)及1秒率(FEV1/FVC)。结果：1、COPD急性加重期患者血清SP-D水平（23.52±4.2）ng/L明显高于正常对照组（19.71±2.86）ng/L（P=0.000,<0.05），经相关有效治疗2周后血清SP-D水平（21.40±3.78）ng/L较治疗前下降（P=0.037，<0.05），但仍高于正常对照组水平（P=0.04，<0.05）。2、AECOPD组治疗前血清PCT水平（664.13±184.84）ng/L高于正常对照组水平（553.37±141.38）ng/L（P=0.01，<0.05）。3、AECOPD组治疗前血清CRP水平（63.27±68.58）mg/L高于正常对照组水平（10.4±3.8）mg/L（P=0.000，<0.05）4、AECOPD急性加重期治疗前血清SP-D水平与PCT水平呈正相关，r=0.418（P=0.007），而SP-D水平与COPD急性加重期组治疗前血清CRP水平无相关性。5、AECOPD组治疗前血清SP-D水平与FEV1、FEV1/FVC呈负相关，相关系数分别为：r=-0.478、-0.488(P=0.002、0.026，<0.05）；GOLD3级（n=18）血清SP-D水平（20.96±3.78）ng/L较GOLD4级（n=14）血清SP-D水平（25.11±3.89）ng/L低，差异有统计学意义（P=0.042，<0.05）。结论：1、AECOPD患者经有效治疗后血清SP-D水平较治疗前显著下降，SP-D可能是反映COPD急性加重的一个指标。2、COPD急性加重期治疗前血清SP-D水平与PCT呈正相关，与CRP无相关性。3、AECOPD治疗前血清SP-D水平与FEV1及FEV1/FVC呈负相关。