徐氏调中理气汤治疗慢性萎缩性胃炎中虚气滞证的疗效观察及对生活质量的影响

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目的:观察徐氏调中理气汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)中虚气滞证患者临床症状、胃镜表现、胃黏膜组织病理及生活质量等方面的影响,以综合评价本方治疗CAG的疗效,为徐氏调中理气汤的推广运用提供客观依据。方法:将确诊为CAG中虚气滞证的60例患者随机分为治疗组和对照组,幽门螺杆菌(H.pylori)阳性者均先予根除治疗。治疗组予调中理气汤加减,对照组予胃复春片口服,疗程为6个月,观察两组患者治疗前后中医证候、胃镜征象、胃黏膜组织病理及患者报告的结局指标(PRO)积分的变化。结果:(1)治疗组和对照组在治疗12周、治疗24周后各症状与治疗前相比均有明显改善(P<0.05);治疗24周与治疗12周相比治疗组各症状亦均有改善(P<0.05),对照组胃脘疼痛、胃脘痞胀、暖气泛酸、喜按喜暖、神疲乏力、大便不调症状改善明显(P<0.05),而食欲减退、嘈杂无明显改善(P>0.05);两组比较治疗12周时各症状改善无明显差异(P>0.05),治疗24周时治疗组在胃脘疼痛、胃脘痞胀、暖气泛酸、嘈杂、喜按喜暖、大便不调方面疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗组证候疗效总有效率为90.0%,其中治愈率3.3%,显效率56.7%,有效率30.0%;对照组证候疗效总有效率为70.0%,其中显效率13.3%,有效率56.7%,两组证候疗效相比有显著性差异(P<0.05)。(3)两组胃镜H. pylori感染、慢性炎症、萎缩、肠化积分均明显下降,且治疗组较对照组为优(P<0.05);治疗组胃镜、慢性炎症、肠化疗效优于对照组(P<0.05), H.pylori根除、萎缩疗效无差别(P>0.05)。(4)两组治疗后均能明显改善患者生理、心理、社会关系、周围环境积分及PRO总积分(P<0.05),两组相比治疗组积分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:徐氏调中理气汤治疗CAG中虚气滞证疗效显著,可改善患者临床症状、胃镜征象、组织病理和PRO积分,提高生活质量,值得推广应用。
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