论文部分内容阅读
目的:慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后一般需复查3-6个月,甚至更长时间来医院清理术腔和鼻腔、鼻窦冲洗,并且需药物治疗。能否用自行鼻腔盐水冲洗促进术腔恢复、减少患者到医院复查的次数、减少药物治疗的剂量。通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后用2%温盐水自行鼻腔冲洗患者进行临床、术前术后鼻腔黏膜病理学观察,与术后常规来医院复查行术腔清理、鼻腔冲洗、鼻腔局部用药患者进行比较,更进一步了解自行鼻腔冲洗的临床疗效和可行性。方法:对21例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后患者,随机分试验组11人和对照组10人。试验组予以患者新型鼻腔冲洗器用2%温盐水自行鼻腔冲洗,每日早晚一次;对照组按ESS术后常规处理,每周复查一次,予以鼻腔收缩清理和鼻腔、鼻窦生理盐水冲洗,并鼻腔局部用雷诺考特或辅舒良,有脓性分泌物时予以抗生素治疗。观察试验组和对照组术前术后生活质量评分,术后术腔评分,术前术后鼻腔黏膜中腭、肺及鼻咽上皮克隆(PLUNC)蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)的变化情况,并进行比较分析。结果:1.试验组和对照组术前术后生活质量均有改善,并且统计学分析p＜0.05,有统计学差异。试验组与对照组术前、术后的生活质量评分无显著性差异,P＞0.05。2.试验组和对照组术后术腔评分无显著性差异,P＞0.05。3.ECP术前术后比较无统计学差异,P＞0.05,但有下降的趋势,PLUNC蛋白、IL-8术前术后有显著性差异,p＜0.05,PLUNC蛋白术后增高,IL-8术后降低。4.试验组与对照组ECP、PLUNC蛋白、IL-8术前术后的变化率无显著性差异,P＞0.05。结论:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉患者于鼻内镜术后自行实施鼻腔冲洗与术后常规复查鼻腔处理比较,病人术后的主观感觉和术腔检查所见无明显差异。2.慢性鼻窦炎、鼻息肉患者于鼻内镜:术后自行实施鼻冲洗与术后常规复查鼻腔处理比较,其中鼻甲黏膜内ECP、PLUNC蛋白和IL-8的表达水平变化程度是一致的。3.慢性鼻窦炎、鼻息肉患者接受鼻内镜术后1-2个月,其鼻黏膜内PLUNC蛋白表达上调,IL-8表达下调。