经伤椎微创椎弓根钉内固定术联合骨水泥强化治疗老年胸腰椎爆裂性骨折

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目的:探讨经伤椎微创椎弓根钉内固定术(空心带侧孔椎弓根螺钉)联合骨水泥强化治疗合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的80例无神经损伤的合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折患者,按随机数字表,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组40例采用经伤椎微创椎弓根钉内固定术联合伤椎的上、下椎体钉道骨水泥强化;对照组40例采用经伤椎微创椎弓根钉内固定治疗。观察并比较两组患者的围手术期相关参数(手术时间、术中出血量、住院时间)、疼痛缓解程度[视觉模拟评分(VAS)]以及术前、术后固定节段后凸cobb角、椎体高度压缩率等参数。所有数据在SPSS19.0统计软件下分析。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间16个月。两组患者在年龄、性别比例、损伤节段、骨密度比较,P>0.05,差异无统计学意义。实验组在手术时间上高于对照组(P<0.05),但在术中出血量、住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后7d、1、6、12个月的VAS评分、后凸cobb角、伤椎椎体高度压缩率均较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,实验组患者术后7d、1、6、12个月的VAS评分、后凸cobb角、伤椎椎体高度压缩率的改善更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生术中神经损伤、骨水泥渗漏、伤口愈合不良等并发症。结论:经伤椎微创椎弓根钉内固定术联合骨水泥强化治疗合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折,具有手术时间短、损伤小、恢复快等优点,且矫正及维持椎体复位效果好,是较为理想的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的手术治疗方法。
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