目的:探讨B型脑钠肽(BNP)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的诊断价值;观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。 方法:(1)对56例CHF患者和20例正常对照组分别用酶联免疫ELISA法测定血浆BNP水平和心脏彩色多普勒超声诊断仪测量心脏各指标并进行比较。(2)选取其中32例临床特征相匹配的CHF患者分成二组即常规治疗组和卡维地洛组,于治疗6个月后,用同样方法分别测定各组血浆BNP水平和心脏各指标;且分别与治疗前诸指标进行比较。 结果:(1)心衰组患者血浆BNP平均水平显著高于对照组(P<0.01),且心衰各组间BNP水平也有明显差异(P<0.01),血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.48)。(2)伴慢性心房颤动的CHF患者血浆BNP水平较非房颤组明显升高(P<0.05)。(3)卡维地洛组治疗前后左室收缩功能及血浆BNP比较,均有显著差异(P<0.01)。(4)卡维地洛组与常规治疗组治疗后心功能及血浆BNP比较,均有显著差异(P<0.05)。 结论:BNP可用诊断充血性心力衰竭,是反映心功能受损的敏感指标,可随心衰治疗好转而下降;在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛能更加有效地改善CHF的心功能。