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目的:通过临床观察中药天香丹对冠心病患者应变率的影响,探讨其改善冠心病患者心肌缺血缺氧的作用机理。方法:以99例符合观察标准的冠心病患者为研究对象,分为虚证组(51例)和实证组(48例),两组均给予口服天香丹进行治疗,一个月为一疗程。观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、中医证候综合指标与心电图的变化,并观察应变率(SR)的变化。结果:(1)治疗后,患者的心绞痛症状均有改善,虚证组有效率为94.12%,实证组有效率为89.58%。治疗前后,比较心绞痛发作次数及持续时间,差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)治疗后,患者心电图较治疗前有所改善,组间差异无统计学意义(P＞0.05),虚证组有效率为96.05%,实证组有效率为91.67%。(3)治疗后,患者的中医综合证候组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),虚证组有效率为96.08%,实证组有效率为93.75%。(4)治疗后,冠心病患者不同时相心肌应变率高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,在不同时相下ST-T改变心肌节段(537节段)应变率较ST-T正常心肌节段(354节段)低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,不同时相下ST-T改变心肌节段和ST-T正常心肌节段应变率均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但ST-T改变心肌节段治疗后应变率变化明显高于ST-T无改变心肌节段组。结论:以通补开泄法为理论依据研制的天香丹不仅能明显改善冠心病心绞痛患者临床心绞痛症状及中医证候,而且能使应变率升高。应变率可准确识别治疗前后缺血心肌节段局部舒缩功能变化,天香丹可改善缺血心肌血供,提高心肌发生变形的能力,使其收缩、舒张功能得到改善。这可能是天香丹治疗冠心病的机理之一。