肩袖损伤合并肱骨近端骨折的手术时机选择及疗效分析

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目的探讨肩袖损伤合并肱骨近端骨折患者肩袖损伤的手术治疗时机及其疗效分析。方法回顾性选取我院2007年8月-2013年5月期间因外伤致肱骨近端骨折患者共计421人,其中合并有肩袖损伤者144人,根据其手术时机分为Ⅰ期手术治疗组68人,Ⅱ期手术治疗组76人,根据实验对比要求排除未能进行完整随访及其他原因不符合实验要求的病例,得到标准病例共计80例,Ⅰ期手术组及Ⅱ期手术组各40例。随诊时间为11-26个月,平均16个月。根据我院肩袖损伤术后常规行功能练习等并行系统随访。测量记录患侧肩关节在不同随访时间(术前,术后1个月,术后6个月)内UCLA功能评分,并选取术后6个月作为比较点,进行优良率评估及统计学分析。结果选取Ⅰ组术后6个月评分优良率与Ⅱ组术后6个月评分优良率行x2检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。Ⅰ组术后6个月UCLA评分总计优29例,良8例,可3例,差0例,Ⅰ组优良率共计92.5%。Ⅱ组术后6个月UCLA评分总计优27例,良8例,可5例,差0例,Ⅱ组优良率共计87.5%。应用SPSS19.0行组间对比,两者无显著差异。结论1.Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗肩袖损伤的手术方式均能有效改善患者肩关节功能,提高生活质量。2.肩袖损伤手术治疗可以选择于上述不同时机进行,对肩关节功能恢复并无显著差异。3.不同时机行肩袖撕裂修复手术的远期疗效尚有待进一步研究。
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