脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心的特点

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目的探讨脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心(COP)时空参数的特点、不对称性及其与步速、单支撑时间不对称性的相关性。方法选取60例能够独立步行的脑卒中偏瘫患者(偏瘫组)及健康中老年人(正常组),每组30例,2组受试者均以自然步速进行步态测试,提取并计算以下参数:步速、单支撑时间、双支撑时间、单支撑期COP在前后方向的位移(AP-COPDS)及速度(AP-COPVS)、双支撑期COP在前后方向的位移(AP-COPDD)及速度(AP-COPVD),COP时空参数的对称性比等参数,并分析和比较COP时空参数、COP时空参数对称性比及其与步速、不对称性的相关程度。结果1.与正常组相比,偏瘫组步速下降,偏瘫侧单支撑时间缩短,非偏瘫侧单支撑时间及两侧双支撑时间均延长,两侧下肢AP-COPDS、AP-COPVS、AP-COPDD、 AP-COPVD均减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.与非偏瘫侧相比,偏瘫侧单支撑时间、AP-COPDS减小,AP-COPDD增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.偏瘫组两侧下肢所有COP时空参数均与步速呈高度正相关(r=0.765-0.967,P<0.05),所有COP时空参数与单支撑时间对称性比呈不同程度正相关(r=0.505~0.764,P<0.05)。4.与正常组相比,偏瘫组单支撑时间、AP-COPDS、AP-COPVS三者的对称性比均减小,AP-COPDD对称性比增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.偏瘫组步速与单支撑时间对称性比呈高度正相关(r=0.76,P<0.05),与AP-COPDS、AP-COPVS两者的对称性比呈中度正相关(r=0.682,r-0.442,P<0.05),与AP-COPVD对称性比存在负相关趋势(r=-0.363,P=0.053)。结论1.脑卒中偏瘫患者步行时,各步行时相COP在矢状轴上的位移及速度均较健康中老年人小,足底负重在前后方向转移的能力下降。2.脑卒中偏瘫患者步行时,COP时空参数存在不对称性。3.脑卒中偏瘫患者步行时,COP时空参数及其不对称性与步速、单支撑时间不对称性存在相关性。
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