目的：通过随访研究双波长激光治疗婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangiomas,IHs),评价其疗效、联合治疗及不良反应。材料与方法：回顾性分析本研究中心2009年11月至2013年7月近4年期间采用双波长治疗IHs病例资料。符合筛选标准者入组,根据治疗方法不同将患儿分别纯激光组、激光联合皮损内注射糖皮质激素组(联合A组)、激光联合口服普萘洛尔组(联合B组),将患儿按性别,年龄(A组《3月、B组3-6月[含6月]、C组6-12月[含12月]和D组>12月),皮损部位(头皮,面部,颈部,躯干,四肢,会阴、躯干、臀部),面积大小(A组《1*1cm2、B组1*1-2*2cm2、C组2*2-5*5cm2和D组>5*5cm2)、厚度(A组《5mm、B组5.10mm.C组>10mm),类型(浅表型和复合型)进行分组,疗效评价于治愈或治疗6次后1个月进行,通过对比治疗前后皮损照片,按评价标准将患儿划分为痊愈、显效、有效和无效四类,显效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数*100%；治疗次数判定于患儿完成治疗时进行。不良反应判定为治疗期间近期观察与随访期间远期观察,不良反应发生率=不良反应例数/总例数*100%。应用SASS19.0统计软件统计进行结果统计分析。结果：共收治皮肤血管瘤患者768例,婴幼儿为513例,多发性IHs患儿为62例(12%)。其中完成治疗且符合筛选标准的单发性IHs患儿为357例,本组血管瘤患儿主要累及足月、正常体重婴幼儿,早产儿20例(5.60%),低体重儿(小于2500g)14例(3.92%%),早产低体重儿12例(3.36%),平均发病年龄为0.75周(范围,0-16),首治年龄平均为4.88月(范围,0.1-19),治疗次数平均为6.06次(范围,1-20)；疗效分布：痊愈为254例(71.15%),显效70例(19.61%),有效27例(7.56%),无效6例(1.68%),总显效率达90.76%。性别、皮损部位各组问疗效、治疗次数无统计学差异(P>0.05)。各年龄组间疗效及治疗次数存在显著性差异(P<0.01),疗效分别为94.20%、92.80%、86.11%、72.73%；治疗次数分别为3.89±2.78次、6.81±3.15次、8.36±2.81次、7.88±1.92次；皮损面积大小各组治疗次数分别为2.97±1.81次、4.99±2.42次、7.43±2.68次、8.60±3.17次,四组间治疗次数比较有显著性差异(P<0.0001)；皮损厚度间的疗效及治疗次数比较有显著性差异(P<0.0001),疗效分别为95.62%、89.61%、83.33%,治疗次数分别为3.14±0.84次、6.04±2.43次、12.17±3.18次；皮损类型间的疗效及治疗次数比较有显著性差异(P<0.0001),浅表型较复合型疗效高(86.21%vs96.75%),治疗次数少(3.49±1.19次vs8.01±2.57次)。近期观察所有患儿术后皮肤均出现亚紫癜样变或水肿,数天内逐渐消失；部分患儿术后即时或1-2天出现水疱,一般3-5天左右干燥、结痂,7-10天结痂脱落；未出现溃疡、血疱等。随访3个月时不良反应包括皮肤纹理改变25例(7.00%)、色素沉着14例(3.92%)、色素减退18例(5.04%)、皮肤纹理改变合并色素改变51例(14.29%),总不良发应为108例(26.05%)。随访观察6-18个月后轻度皮肤纹理改变及色素沉着均可恢复正常,明显的纹理改变随访观察18-24个月后能明显改善,多数色素减退的患儿于12-24个月后均能明显好转,但部分色素脱失的患儿观察2年以上仍改善不明显,仅5例患儿遗留皮肤纹理改变,3例患儿遗留皮肤纹理改变合并色素改变,约2.24%。结论：1.双波长激光治疗IHs安全有效。2.激光联合治疗优于单纯激光治疗,普萘洛尔联合激光治疗优于局部糖皮质激素注射联合激光。图24幅,表13个,参考文献38篇。