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研究目的:通过证素辨证方法对原发性骨质疏松症(POP)进行辨证分析,探讨其中医证型分布特点,并分析不同证型与患者的一般情况、发病特点及临床指标的相关性。从而为本病中医分型客观化寻找依据,有利于全面探析其证治规律,为POP的早期诊断、分型、确立治法、选方用药提供理论支持。研究方法:采用统一的信息收集表对80例原发性骨质疏松症患者的证素信息等资料进行采集,应用证素辨证研究方法,分析原发性骨质疏松症中医证型分布特点,利用统计学方法计算中医证型与各发病因素的相关性,并对其特点进行总结归纳。结果:1.病位证素以肾最多见,其次是脾、肝、筋骨、心、经络。病性证素中,虚证证素以阳虚最多见,其次是阴虚、气虚、血虚、精亏;实证证素出现次数最多的是血瘀,其余依次为气滞、寒、热、痰、湿。2.常见中医证型按出现频次排序前5位依次为:肝肾阴虚、脾肾阳虚、气虚血瘀、肾阳虚、筋骨痹阻。3.不同证型与发病因素的相关性:(1)各证型中性别分布无统计学差异(P>0.05);骨密度分布无统计学差异(P>0.05);身高、体重、BMI分布无统计学差异(P>0.05)。(2)骨痛症状在不同证型中的分布有统计学差异(P<0.05)。气虚血瘀组和筋骨痹阻组均与其他3组存在统计学差异(p<0.05),而气虚血瘀组与筋骨痹阻组之间无统计学差异(p>0.05)。(3)有否脊柱变形在不同证型中的分布无统计学差异(P>0.05)。(4)骨折发生率在不同证型中的分布中有显著统计学差异(P<0.01)。气虚血瘀组与其余4组存在统计学差异(P<0.05)(5)骨质疏松症有否合并高血压在各证型中的分布无统计学差异(P>0.05)。(6)骨质疏松症有否合并冠心病在各证型中的分布有显著统计学差异(P<0.01)。气虚血瘀组与筋骨痹阻组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组存在显著性差异(P<0.01),与肾阳虚组存在统计学差异(P<0.05)。结论:1.原发性骨质疏松症病位主要在肾,多或可涉及肝、脾。病理性质虚中夹实,阳、阴、气虚均较为多见。实性病理因素以血瘀、气滞为主。2.筋骨痹阻证多出现骨痛症状。气虚血瘀证多发骨痛、骨折,多合并冠心病。3.研究结果提示原发性骨质疏松症的治疗应以补肾为主,兼顾肝、脾,重视活血化瘀法的应用。对于气虚血瘀型患者强调活血止痛,预防骨折。