论文部分内容阅读
目的通过对山东省鲁南地区消化性溃疡患者的基本资料、生活饮食习惯、临床特点等进行综合研究,分析出该地区消化性溃疡发病的主要相关因素,为该地区消化性溃疡的临床预防、诊断与治疗提供参考。方法应用以医院为基础的病例-对照研究方法,根据统一的入组与排除标准,进行病例收集。随机选取2012年1月~2013年6月滕州市中心人民医院入院诊治的确诊为消化性溃疡的患者318例、设为实验组,并随机选取同期滕州市中心人民医院体检的健康人群420例、设为对照组。对上述研究对象的基本资料、生活饮食习惯、口服药物史、精神心理因素等进行问卷调查与指标分析。所有数据经Epidata3.1建库分析,并应用SPSS软件行单因素、多因素分析。结果1、单因素分析1.1实验组男性占该组72.96%(232人),女性占该组27.04%(86人),对照组男性占该组52.62%(221人)、女性占该组47.38%(199人),差异显著(P<0.05);实验组体力劳动69.50%、脑力劳动30.50%,对照组分别为30.00%、70.00%,差异显著(P<0.05);实验组溃疡出血史88.05%、心脑血管病史79.56%、PU既往史88.36%、自身免疫疾病史1.89%,对照组分别为69.29%、54.76%、67.86%、0.95%,差异显著(P<0.05);实验组Hp感染69.50%,对照组51.90%,差异显著(P<0.05);两组年龄、学历构成具可比性,但无显著差异(P>0.05)。1.2实验组吸烟64.47%、饮酒31.13%、生活规律61.01%、饮食规律55.97%,对照组吸烟53.10%、饮酒18.57%、生活规律21.67%、饮食规律72.14%,两组差异显著(P<0.05);两组睡眠时间具可比性,但无显著差异(P>0.05)。详见表3。膳食调查中,实验组与对照组差异显著(P<0.05)的有煎炸食品、熏烤腌制食品、辛辣食品、浓茶咖啡、牛奶。1.3实验组SCL-90中9个因子的项目评分≥3的有焦虑(100.00%)、抑郁(100.00%)、人际关系敏感(80.00%)、强迫症(50.00%)、敌对(40.00%),对照组分别为焦虑(30.00%)、人际关系敏感(30.00%),两组差异显著(P<0.05);详见表5。实验组HAMA评分为2.58±1.17、HAMD评分为12.38±3.68,对照组分别为1.06±0.25、5.88±0.76,两组差异显著(P<0.05)。1.4实验组NSAIDs未服药66.67%、短期服药13.20%、长期服药20.13%;对照组分别为90.47%、5.48%、4.05%,两组差异显著(P<0.05)。2、多因素分析经Logistic多因素回归分析,影响PU发病的因素有心脑血管病史、Hp感染、吸烟、生活不规律、饮食不规律、辛辣食品、浓茶咖啡、牛奶、焦虑、抑郁、NSAIDs服药史,其中牛奶为保护因素。结论1、影响鲁南地区PU发病的相关因素有性别、职业、心脑血管病史、NSAIDs类等药物、Hp感染、吸烟、饮酒、生活不规律、饮食不规律、煎炸食品、熏烤腌制食品、辛辣坚硬食品、浓茶咖啡、牛奶、焦虑抑郁等精神心理、NSAIDs服药史,其中牛奶为保护因素。2、保持良好的生活习惯和方式,比如生活规律,戒除烟酒等不良嗜好、合理膳食,避免长期、大量进食辛辣腌制食品,减少煎饼等干硬食物,避免不合理使用NSAIDs类等药物,均有利于鲁南地区PU的预防和治疗。