背景反复呼吸道感染在小儿疾病中比较常见,具有多发、频繁性,并且感染持续时间长,严重影响小儿健康成长、生活学习等,给家庭带来沉重负担。据国外统计,≤5岁的小儿患急性上呼吸道感染的概率达20%左右。其中,发展中国家幼儿患肺炎的几率约为每年100个幼儿10次,反复肺炎患儿占百分之八左右。而我国报道的RRTIs患儿日门诊量约占呼吸道感染日门诊量的百分之二十,其中5岁以下儿童占百分之八十。目前认为反复呼吸道感染发病机制可能与呼吸道解剖生理因素、营养素缺乏和免疫功能低下等综合因素有关。近年来,体内元素与儿童生长发育和常见病关系的研究论文和报道相对增多。但大多数学者主要研究RRTIs儿童某种单一营养素水平,而国内外同时研究维生素A、D含量及二者对体液免疫影响的文章相对较少。目的通过观察反复呼吸道感染儿童血清VA、VD含量及免疫功能(Immune globulin,Ig)指标的变化,结合反复呼吸道感染患儿临床资料,来探讨两种维生素与体液免疫指标的相关性。方法1、研究对象随机选取2015年7月至2016年4月期间在新乡医学院第一附属医院儿科门诊及住院治疗的反复呼吸道感染患儿40例纳入研究组,40例同时期门诊健康体检小儿纳入对照组。两组均排除先天性心脏病、过敏性疾病、哮喘、结核、慢性肺部疾病、免疫缺陷等疾病且4周内服过VitAD制剂、丙种球蛋白、激素等。研究组年龄、性别与对照组比较,差异无统计意义。标本采集:抽取所有研究对象空腹静脉血4ml,不抗凝。2、测定血清VA、VD、Ig选择Agilent1260型高效液相的内标法检测血清中VA含量;采用ELLISA法检测血清中VD含量;利用免疫比浊法测定Ig。3、统计学处理采用SPSS19.0进行数据统计分析,计量资料以均数±标准差((?)±S)表示;两样本均数比较采用独立样本t检验;VA、VD与Ig的相关性分析采用Pearson软件,以P﹤0.05为差异有显著性。结果1、研究组维生素A(0.88±0.22)μmol/L低于对照组维生素A(1.06±0.24)μmol/L,差异具有统计学意义(t=-3.496,P=0.001)。2、研究组维生素D(21.10±8.57)ng/ml稍低于对照组维生素D(22.41±5.29)ng/ml,差异无统计学意义(t=-0.822,P=0.415),提示研究组儿童可能存在VD不足。3、研究组除IgM外,IgA、IgG较对照组差异明显,具有统计学意义(t=-4.463、-2.360,P=0.000、0.023)。4、维生素A与IgA存在正相关性(r=0.295,P=0.008),与IgG、IgM无相关性(r=-0.001、-0.002,P=0.990、0.985);维生素D与IgA、IgG、IgM均无明显相关性(r=0.025、0.061、-0.048,P=0.83、0.60、0.67)。结论1、RRTIs儿童血清VA、IgA、IgG水平均低于正常健康儿童,说明及时补充VA,可能会减少RRTIs的发生。2、研究组和对照组儿童VD含量比较无明显差异,VD与体液免疫各指标间均无明显相关性,但相关文献指出,VD作为一种神经内分泌-免疫调节激素,对细胞免疫具有重要调节作用,及时补充VD,可能会减少疾病发生,而且可能改善本地儿童营养素状态。3、VA与体液免疫IgA呈正相关性,说明VA对呼吸道粘膜上皮细胞的稳定性和完整性有着更为重要的维持作用。