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研究背景泌尿系结石(Urinary Calculus)已成为全球性问题,由于社会经济地位和地理位置的不同,其发病率和患病率在世界范围内呈上升趋势。在东亚、北亚大部分地区发病率虽为1%-8%,而且泌尿系结石复发率极高,在3-5年后复发率为21%~53%。特别是代谢综合征(Metabolic syndrome,MS),可能是导致泌尿系结石危险因素之一。目的通过比较MS、非MS患者与泌尿系结石成分之间的关系,并通过泌尿系结石分析了解结石成分,探讨结石发生的相关危险因素并为复发性结石做出指导建议。方法回顾性分析南华大学附属第一医院泌尿外科2018年05月—2019年12月同一组医师中诊断为上尿路结石并已行结石手术患者共189例。其中男104例,女85例。根据2006年国际糖尿病联盟代谢综合征的诊断标准将患者分为合并代谢综合征组(MS组,即病例组)和不合并代谢综合征组(非MS组,即对照组),两组结石均进行结石成分分析。同时对于合并MS尿酸结石患者在服用枸橼酸氢钾钠(观察组连续口服药物4个月,n=27)与未服用药物(对照组,n=22),在12个月后随访结石复发率及尿生化情况。采用SPSS 25.0软件对所收集到的临床资料进行统计学分析。结果在本项研究中可以发现一水草酸钙的检出率最高,一水草酸钙有170例(占89.9%),MS组69例,非MS组101例。二水草酸钙65例(占34.3%),MS组23例,非MS组42例,二水草酸钙是与一水草酸钙同时出现,并不会单独被检测出来。碳酸磷灰石105例(占55.5%),MS组38例,非MS组67例。无水尿酸70例(占37.0%),MS组53例,非MS组17例。六水磷酸铵镁17例(占8.9%),MS组6例,非MS组11例。其中绝大多数患者结石均以混合型结石为主,共152(占80.4%),MS组64例,非MS组88例,而且单一结石仍以一水草酸钙结石为主。MS组与非MS组在无水尿酸中具有明显统计学意义(P<0.05),提示两组之间有显著差异。糖尿病、肥胖均为尿酸(UA)结石发生的危险因素,而其中糖尿病患者是非糖尿病患者发生UA结石的2.467倍。同样肥胖患者发生UA结石是非肥胖患者的1.545倍,而其中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可能是发生UA结石的保护因素。合并MS的UA结石患者口服枸橼酸氢钾钠组(观察组)的复发率显著低于未服用枸橼酸氢钾钠组(对照组)(P=0.028<0.05),且观察组患者尿pH,尿酸,尿枸橼酸及尿钙水平均优于对照组(P<0.05)。结论MS会导致UA结石的患病率增加。糖尿病或高血糖可能是UA结石发生的主要危险因素。枸橼酸氢钾钠可能有效的降低合并MS的UA结石患者的复发率。