社交焦虑障碍患者社会心理因素的质性研究

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目的:本研究主要探讨社交焦虑障碍患者的社会心理因素,为社交焦虑障碍的早期识别、早期干预提供帮助。方法:本研究主要采用质性研究方法。以目的性抽样中的标准抽样,选取5名符合DSM-Ⅳ社交焦虑障碍诊断标准的来访者作为研究对象,运用深度访谈法,以半结构式的访谈大纲进行资料的收集,并以扎根理论所要求的资料分析方式形成编码类别,以进行分析性归纳。结果:社交焦虑障碍患者的社会心理影响因素主要分为六个维度:发育因素、认知因素、学习因素、创伤性经历、应激性事件、家庭经济地位。发育因素中的父母抚养方式及气质、认知因素中的思维模式、自我评价及自我关注、学习因素中的父母的人际交往及好友的人际交往、创伤性经历中的儿童早期创伤及学校创伤对社交焦虑障碍的形成有重要影响。结论:1.发育因素:不良的父母抚养关系以及与身俱来的孤独、内向、神经质气质,使社交焦虑障碍患者缺乏基本的人际安全感,采取逃避的方式来应对人际压力。2.认知因素:社交焦虑障碍患者认知模式的核心是患者对于进入社交场合的负性期待。负性的思维模式使社交焦虑障碍患者倾向于将社交情境理解为极具威胁性,而消极的自我评价使患者对自己的社交能力缺乏信心,对外界、对自身的恐惧与担忧,使患者表现出强烈的自我意识,从而对自身的感觉及缺点过于敏感,导致回避行为的出现。3.学习因素:社交焦虑障碍患者不良的人际关系模式是习得的,他们与父母及亲密好友具有相似的行为方式,倾向于回避人群、与人交往感到焦虑。由于社交技能的缺乏,社交焦虑障碍患者缺乏亲密的朋辈关系。4.创伤性经历:童年早期的创伤性经历包括有家庭问题、家庭暴力及儿童期疾病,儿童期的虐待和忽视对社交焦虑障碍患者的认知功能、情感和社会化有明显影响。而学校创伤最多见的是受同学欺凌及嘲弄,这些创伤事件对后来的社交焦虑的形成和发展起到了很重要的触发作用。5.应激性事件:影响人际关系的应激事件,如学习、工作环境的变迁,及难堪的社交经历可能会引发社交焦虑。6.家庭经济地位低下,使个体得不到足够的喜爱与尊重,因而在人群面前容易感到紧张焦虑。
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