股骨偏心距的变化对髋关节置换术后相关并发症及功能的影响

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目的:  老年股骨颈骨折主要是由于骨质疏松及髋周肌肉群萎缩所致,是目前骨科常见的多发病,随着我国老龄化的进程,其发病率也随之增加,给患者的生理和心理上带来了严重影响,同时也加大了经济负担。全髋置换术治疗老年股骨颈骨折已应用广泛,股骨偏心距的重建在全髋置换术中尤为重要,它是评价髋关节置换术的重要指标之一。本文主要通过研究股骨偏心距的变化对人工全髋置换术后并发症及功能的影响,分析股骨偏心距的重建对全髋关节置换术的重要性。  方法:  收集大连大学附属中山医院骨科2012年1月~2017年9月因老年股骨颈骨折行全髋置换术的患者的病例,根据制定的入选与排除标准筛选所需研究的对象,比较因股骨颈骨折而行全髋关节置换术患者的健侧与患侧股骨偏心距,若二者的差别在4mm以内,则视为股骨偏心距得到了有效重建,据此可将入选研究对象分为重建组(健侧股骨偏心距与患侧差值D≤4mm)与未重建组(健侧股骨偏心距与患侧差值 D>4mm)。通过对比全髋置换术后相关并发症在重建组与未重建组中发生的情况来阐述股骨头偏心距与相关并发症的联系。  结果:  经过条件筛选共有112例患者符合标准,对其进行数据分析。发现随访的112例患者中,股骨头得到有效重建的者占85.71%(96例),未重建者占14.29%(16例),其中重建组:发生疼痛1例、双下肢不等长8例、脱位0例,跛行0例;未重建组16例:疼痛3例、跛行0例、双下肢不等长4例、脱位0;同过对比两组并发症发现,并发症的发生与股骨偏心距的变化存在明显的相关性;对随访的患者进行髋功能评分(Harris评分),发现重建组Harris评分高于未重建组;术后末次随访,重建组术后功能的优良率也明显高于未重建组。  结论:  全髋关节置换术后相关并发症的发生及功能的恢复与术后股骨偏心距能否得到有效重建密切相关,全髋置换术后股骨偏心距的有效重建能够显著降低术后并发症的发生率及促进髋关节的功能恢复。
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