【摘 要】
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在国内外的发病率居高不下,同时OSAHS可间接增高心脑血管事件的发病率。OSAHS与心血管疾病之间的发病机制目前是尚未阐明的。研究报道这可能与OSAHS患者体内长期慢性间歇性缺氧和血管内皮功能障碍导致的氧化应激水平升高相关。大量的研究检测了OSAHS患者体内的NO水平,并试图在二者之间建立起因果关联,但是,研究结果是存在巨大争议的。因此,为了进一步
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在国内外的发病率居高不下,同时OSAHS可间接增高心脑血管事件的发病率。OSAHS与心血管疾病之间的发病机制目前是尚未阐明的。研究报道这可能与OSAHS患者体内长期慢性间歇性缺氧和血管内皮功能障碍导致的氧化应激水平升高相关。大量的研究检测了OSAHS患者体内的NO水平,并试图在二者之间建立起因果关联,但是,研究结果是存在巨大争议的。因此,为了进一步评估患者体内血清/血浆NOx水平与OSAHS之间的联系,我们进行了一项Meta分析以探索OSAHS患者与NO之间的关系。方法:我们检索了Medline、EMBASE和Web of Science数据库,为了防止遗漏相关研究,参考文献部分我们也进行了筛查。结果:最终,7篇文献中有10项研究符合我们的纳入标准而被纳入Meta分析中,本项Meta分析纳入的研究对象为408例(250个来自OSAHS组和158个来自对照组)。该Meta分析结果表明,OSAHS与血清或血浆NOx水平存在显着性关联(WMD=-11.66,95%CI:-17.21至-6.11;P<0.01),与正常对照组相比,OSAHS患者体内血清或血浆中NOx的浓度是降低的。此外,敏感性分析结果表明,在移除单项研究或将REM转换为FEM后,相应的结论或者结果仍然成立。结论:尽管我们的Meta分析结果显示OSAHS患者体内血清或血浆NOx的浓度降低,但应进一步研究这种内皮依赖性血管扩张剂的功能损害方面的机制。这些结果表明OSAHS患者的NO产生受损,这种结果可能是由于夜间缺氧导致的。更重要的是,这项Meta分析结果显示睡眠呼吸暂停以及低氧引起的血管后遗症的潜在风险很强,并且为OSAHS患者有关血管内皮功能障碍的进一步基础和临床研究提供了证据支持。
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