目的通过检测贵州部分地区绝经后女性骨密度（Bone mineral density,BMD）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平,了解贵州地区绝经后女性骨量流行现状及其影响因素,并分析HDL-C水平与骨密度之间的关系,为女性早期骨质疏松的干预提供新思路。方法选取2020年6月-2021年12月,于贵州省黔中、黔西南、黔东南三个地区行健康体检的1214名绝经后女性作为本次研究对象。既往病史、生活方式、饮食习惯及生殖相关信息等基本情况采用基础问卷调查。各部位（腰椎、股骨颈、大粗隆、全髋）BMD使用LUNAR设备的双能X线吸收骨密度仪（DXA）进行检测,同时检测血脂指标。比较各地区绝经后女性骨状态情况,分析骨量异常的影响因素及HDL-C与BMD之间的关系。结果贵州部分绝经后女性骨量减少检出率为46.6%,骨质疏松检出率为20.9%。黔西南地区骨质疏松检出率（22.8%）高于黔中（22.5%）和黔东南（15.2%）。绝经后女性身体各部位平均BMD值大小分别为腰椎＞全髋＞股骨颈＞大粗隆（P＜0.05）。将研究对象分为正常、骨量减少、骨质疏松三组后,单因素分析显示年龄、绝经年限、BMI、臀围、初潮年龄、初产年龄、初产方式、午睡习惯、运动习惯、服用钙片及维生素D、喝牛奶、不同居住地、不同文化程度、不同民族、不同婚姻状况及不同甘油三酯、胆固醇、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇水平在不同BMD分组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。随着年龄和绝经年限增加,骨质疏松患病率明显上升,其中在51-60岁和绝经6-15年为骨量减少高发阶段。经二分类非条件Logistic回归分析结果显示:年龄增加、绝经限＞5年、TG升高、HDL-C升高、LDL-C升高、服用维生素D＜800mg/d、没有午睡习惯的绝经女性骨量异常风险增加。而BMI升高、TC升高、每周运动≥3次的绝经后女性骨量异常的风险越低。Pearson相关分析显示HDL-C与腰椎（r=-0.190,P＜0.001）、股骨颈（r=-0.182,P＜0.001）、大粗隆（r=-0.237,P＜0.001）、全髋（r=-0.158,P＜0.001）骨密度呈负相关。但这种相关关系仅在超重和正常BMI人群中存在,ROC曲线模型预测HDL-C对骨质疏松的风险显示,当HDL-C的截断值为1.695 mmol/L,绝经女性具有骨质疏松风险（灵敏度:46.5%,特异度:89.3%,曲线下面积为72.38%,P＜0.05）。应用于体检的绝经后女性骨质疏松筛检预测模型为:Logit（P）=-6.381+0.299×（年龄）-0.152×（BMI）-0.086×（臀围）-0.482×（TC）+0.564×（TG）+3.541×（HDL-C）+1.122×（维生素D）+0.743×（午睡习惯）+3.995×（绝经年限）,筛检预测模型的ROC曲线下面积为0.9464,灵敏度为89.7%,特异度为85.5%。结论1.贵州部分绝经后体检女性骨量减少检出率为46.6%,骨质疏松总体检出率为20.9%。黔西南地区骨质疏松检出率（22.8%）高于黔中（22.5%）和黔东南（15.2%）。其中,以大粗隆骨密度丢失最快。2.绝经女性骨密度随着年龄和绝经年限的增加而降低,在51-60岁年龄段和绝经年限6-15年为骨量减少高发阶段。3.年龄增加、绝经年限增加TG升高、HDL-C升高、LDL-C升高、服用维生素D＜800mg/d、没有午睡习惯是绝经女性骨量减少和骨质疏松的危险因素,BMI增加、TC升高、每周运动≥3次是绝经女性骨量减少和骨质疏松的保护因素。4.HDL-C与BMD呈负相关,当HDL-C浓度≥1.695 mmol/L时,对绝经后女性骨质疏松具有一定预测作用。5.应用于体检的绝经后女性骨质疏松筛检模型得到较高的预测能力,可为筛查绝经后女性骨质疏松提供重要的应用参考。