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目的:观察中医清窦通窍方口服结合熏蒸治疗对已行鼻内镜下功能性鼻窦手术(FESS)的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的术腔黏膜修复的影响,包括术后鼻窦炎症状改善程度,鼻腔黏膜功能和形态恢复的影响及鼻黏膜纤毛传输速率的改变,研究中医中药治疗方式在鼻内镜术后治疗上的有效性及其相关机理,为其在慢性鼻-鼻窦炎FESS手术治疗后的应用提供一定的理论参考及临床依据。方法:收集60例2014年2月一2015年10月期间耳鼻喉科收治的有手术指征、符合诊断标准的患者,按1:1随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),行FESS术后,两组病人均行相同的常规术后处理,治疗组在对照组基础上加用清窦通窍方口服联合熏蒸疗法,分别记录两组患者在术前、术后1周、术后4周、术后12周的鼻窦炎症状视觉模拟量表(VAS)评分,Lund-Kennedy鼻内镜下检查情况积分,记录术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及鼻黏膜纤毛传输速率(用糖精实验)指标,进行统计学分析,评估中药组的综合疗效。结果:术前统计两组在性别、年龄、病程长短、治疗前症状、鼻内镜量化积分等方面,比较差异无统计意义,说明两种具有可比性。1.两组症状评分治疗术前治疗组与对照组比较无明显差别(P>0.05);术后一周两组症状表现上,各项表现均无统计学差异。术后4周两组症状比较鼻塞P<0.05,头面部疼痛P<0.01,总评分P<0.05,说明症状中鼻塞及头面部疼痛的改善治疗组优于对照组。两组术后12周症状积分比较,鼻塞P<0.05,流脓涕<0.01,头面部疼痛P<0.01嗅觉障碍P<0.05,总评分P<0.01,说明治疗组在鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉障碍上对比对照组在统计学上有明显差异。2.两组鼻内镜下鼻腔粘膜评分治疗术前治疗组与对照组比较无明显差别(P>0.05);术后1周两组Lund-Kennedy鼻内镜下检查情况积分比较差别无统计学意义。术后4周两组比较囊泡P<0.05,结痂P<0.05,总评分P<0.05,说明鼻内窥镜下囊泡、结痂治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义。术后12周两组比较各项指标及总评分治疗组鼻漏,息肉,囊泡等指标明显好于对照组,而在黏膜水肿、瘢痕粘连等方面两组差别无统计学意义。3.两组综合疗效:治疗组症状完全消失被治愈患者有10例,症状明显缓解有效的患者有20例,症状及鼻内镜评分无明显改善的无效患者0例,求得治愈率33.3%,总有效率100%,对照组治症状完全消失被治愈患者有7例,症状明显缓解有效的患者有21例,症状及鼻内镜评分无明显改善的无效患者2例,求得治愈率23.3%,总有效率93%.,所以从短期整体疗效看,治疗组好于对照组。4.两组术腔清洁时间比较差异无统计学意义。两组术腔黏膜上皮化时间比较有显著性差异。两组鼻腔黏膜纤毛传输速率术前、术后l周无明显差异(P>0.05),术后4周P<0.05有明显差异,术后12周P<0.01有显著性差异。结论:经自拟“清窦通窍方”的基础上进行辨证论治,灵活加减,给予口服及中药口鼻熏蒸的治疗方法对改善FESS术后的慢性鼻一鼻窦炎患者的临床症状和鼻内镜下鼻腔粘膜形态与功能的恢复情况、加快术腔黏膜上皮化及鼻黏膜纤毛传输速率等方面疗效优于对照组,在治疗期间未发现相关副作用及不良反应,为中医疗法参与FESS术后治疗作了有益尝试,肯定了其在鼻窦炎术后的应用,值得进一步研究更多病例及远期疗效。