PD-1在非小细胞肺癌淋巴结中T细胞上的表达及临床意义

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目的:通过检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者转移与未转移淋巴结中CD3+T细胞上程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)的表达情况,探讨PD-1及其配体在非小细胞肺癌的转移及进展过程中的作用,探究其在肺癌免疫治疗中的临床价值。资料与方法:收集2016年1月至2016年12月于苏州大学附属第一人民医院胸外科初诊NSCLC患者手术切除的51枚淋巴结组织标本,其中来自男性患者23枚,女性患者28枚,所有标本病理结果明确。每个淋巴结予以分成两份,一份采用苏木精-伊红(HE)进行染色,另一份运用流式细胞术法(flow cytometry,FCM)检测其中CD3+T细胞上PD-1的表达情况。结果:1.在所有非小细胞肺癌患者淋巴结组织标本中,转移淋巴结26例,未转移淋巴结25例。转移淋巴结中PD-1在CD3+T细胞表达为(50.08±8.03)%,其比例高于未转移淋巴结中CD3+T细胞PD-1的表达(36.25±11.27)%,差异具有统计学意义(t=5.208,P<0.001)。2.肺腺癌患者淋巴结中T细胞上PD-1的表达水平显著高于肺鳞癌(P<0.05);肺癌的TNM分期中晚期肺癌(Ⅲ期和Ⅳ期)淋巴结中T细胞上PD-1的表达水平高于早期(Ⅰ期和Ⅱ期),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,肺癌淋巴结中T细胞上PD-1的表达水平与患者的年龄、性别、有无吸烟史等无明确相关性(P>0.05)。结论:1.非小细胞肺癌患者转移淋巴结中CD3+T细胞上PD-1的表达水平明显高于未转移淋巴结,提示PD-1及其配体在非小细胞肺癌的转移及进展中有着重要的作用,其可能参与肺癌淋巴结的转移过程,并有希望成为预后判断的重要指标,从而指导肺癌的免疫治疗。2.非小细胞肺癌淋巴结组织中CD3+T细胞上PD-1的表达水平与肺癌的类型、分期显著相关,提示PD-1及其配体与肺癌的分化及进展有关,其可能为肺癌的免疫治疗提供新靶点。
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