目的:本研究从醒神通督立法,以温针灸为主要手段治疗血管性痴呆,对比观察与单纯针刺治疗该病的临床疗效差异,以探究醒神通督法温针灸治疗血管性痴呆的优势所在。方法:本研究纳入的60例血管性痴呆病例,均来自江西中医药大学附属医院2019年6月至2020年12月期间就诊的患者。本研究随机将血管性痴呆患者分为试验组和对照组各30例。两组的内科基础治疗,均辅助西药以控制血压、血糖等对症处理。针对中风病则予以针刺、康复治疗。其中试验组予以醒神通督法温针灸治疗,取穴以百会、神庭、印堂、四神聪、太溪（双侧）、悬钟（双侧）、水沟、大椎、风府、后溪（双侧）、颈夹脊（C3～7）、大钟（双侧）、神门（双侧）为主穴;配穴则依据个体症状、证候加用腧穴。操作方法:上述诸穴均以毫针针刺。百会、大椎进针得气后施以捻转补法2～3分钟,继施以艾条温针灸（艾条固定在艾条悬灸架上或手工操作,艾火须靠近针柄或正对腧穴,热度以患者耐受为准）,每间隔3～5分钟去除1次艾火灰烬,以防灰烬脱落烫伤患者皮肤,每次施灸30分钟,其余诸穴得气后皆施以平补平泻法。对照组予以单纯针刺疗法,取穴以百会、神庭、印堂、四神聪、太溪（双侧）、悬钟（双侧）为主穴;配穴则依据个体症状、证候加用腧穴。操作方法:百会进针得气后施以捻转补法2～3分钟,其余诸穴得气后皆施以平补平泻法,每次针刺30分钟。两组治疗时均取侧卧位,均连续治疗30天为一疗程,每两个疗程之间间隔一日,共治疗2个疗程后评价疗效。本研究选取的评估指标有:简易精神量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）及Fugl-meyer assessment评定量表（FMA）。本研究所有数据采用SPSS24.0软件进行统计分析,分类计数资料用卡方检验;计量资料用T检验或秩和检验。所有的统计检验均取双侧检验,当P<0.05表明差异有统计学意义;当P<0.01时,说明差异有显著统计学意义;当P<0.001时,说明差异具有极显著统计学意义。FMA和MMSE采用相关性分析,R>0时,证明两者之间存在正相关关系,R的绝对值越接近1代表相关性越显著。结果:1.两组患者年龄、性别、病程长短、病情轻重程度、文化程度、基础疾病、原发疾病类型、证型类别、治疗前主要观察指标（MMSE量表、ADL量表及SDSVD量表）、次要观察指标（FMA评定量表）差异均无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者基线资料分布均衡,具有可比性。2.组内比较:试验组和对照组治疗后患者MMSE量表评分均较前提高（P<0.05）,差异有统计学意义;ADL量表评分及SDSVD量表评分均较前下降（P<0.001）,差异具有极显著统计学意义;FMA量表评分较前升高（P<0.001）,差异具有极显著统计学意义。组间比较:试验组MMSE量表评分升高较对照组明显（P<0.05）,差异具有统计学意义;试验组ADL量表评分及SDSVD量表评分下降较对照组明显（P<0.001）,差异具有极显著统计学意义;FMA量表评分升高较对照组明显（P<0.001）,差异具有极显著统计学意义。表明醒神通督法温针灸或单纯针刺疗法对于改善血管性痴呆患者的认知功能,日常生活能力,中医证候及肢体运动功能均有一定的效果,并且醒神通督法温针灸的作用优于单纯针刺疗法。3.MMSE量表疗效比较,结果显示试验组显效16人（53.3%）,有效12人（40.0%）,无效2人（6.7%）,总有效率93.3%。对照组显效9人（30.0%）,有效12人（40.0%）,无效9人（30.0%）,总有效率70.0%。总有效率明显高于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。说明醒神通督法温针灸在改善血管性痴呆患者认知功能方面的疗效优于单纯针刺疗法。4.ADL量表疗效比较,结果显示试验组显效7人（23.3%）,有效21人（70.0%）,无效2人（6.7%）,总有效率93.3%。对照组显效2人（6.7%）,有效17人（56.7%）,无效11人（36.7%）,总有效率63.3%。总有效率明显较对照组高（P<0.01）,差异具有显著统计学意义。表明醒神通督法温针灸在改善血管性痴呆患者日常生活能力方面的疗效显著优于单纯针刺疗法。5.治疗前后证型积分结果显示:试验组显效10人（33.3%）,有效19人（63.3%）,无效1人（3.3%）,总有效率96.7%。对照组显效2人（6.7%）,有效19人（63.3%）,无效9人（30.0%）,总有效率70.0%。治疗后两组总有效率不同,且试验组明显高于对照组（P<0.001）,差异具有极显著统计学意义。说明醒神通督法温针灸在改善血管性痴呆患者证型积分上的疗效明显优于单纯针刺疗法。6.对照组FMA量表评分和MMSE量表评分相关性分析提示,FMA量表评分和MMSE量表评分存在正相关关系。7.试验组FMA量表评分和MMSE量表评分相关性分析提示,FMA量表评分和MMSE量表评分存在正相关关系。结论:1.醒神通督法温针灸或单纯针刺疗法对于改善血管性痴呆的认知功能,日常生活能力,中医证候及肢体运动功能均有效果;2.从醒神通督立法,以温针灸为主要手段治疗血管性痴呆的疗效明显优于单纯针刺疗法;3.血管性痴呆患者运动功能的改善有助于认知功能的提高。