目的:系统总结荣震主任医师临床治疗乳腺癌的病例处方,从而实现对荣震主任医师治疗乳腺癌的临床经验及学术思想的总结及传承,同时基于《中华医典》分析古代医家治疗乳腺癌相关疾病的用药规律。方法:(1)收集《中华医典》治疗乳腺癌相关疾病的方剂,运用SPSS21.0进行数据挖掘。(2)以“原发性乳腺癌”、“乳腺癌术后”、“乳腺癌围化疗期”、“乳腺癌围内分泌治疗期”为模块对荣震主任医师既往治疗乳腺癌病例以及本人临床跟师过程中的乳腺癌病例进行收集,规范命名后录入中医传承辅助系统(Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System,TCMISS)V2.0进行数据挖掘。具体数据挖掘方法及分析方案如下:(1)患者基本信息及药物组成频次分析(2)药物性味归经分析(3)关联规则分析(4)聚类分析。基于以上数据挖掘结果,探讨荣震主任医师辨治乳腺癌的用药规律及学术思想。结果:1.《中华医典》中治疗乳腺癌相关疾病用药规律研究结果:纳入100首方剂,涉及208味中药。药物主要以补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、解表药、化痰止咳平喘药为主,药味以苦、甘、辛居多,药性以寒为主,其次是温性、平性。药物以入肝经为主,其次是肺经、胃经、脾经、肾经、心经。对使用310次的药物进行聚类,得出以下八类:(1)乳香,没药(2)夏枯草,山慈菇,蒲公英,金银花(3)橘叶,瓜蒌,连翘(4)赤芍,防风(5)黄芪,人参(6)白术,茯苓,柴胡,白芍(7)肉桂,桔梗,川芎(8)青皮,白芷,甘草,当归。2.原发性乳腺癌用药规律研究结果:纳入74个病案,患者临床常见症状为肿块红肿疼痛、乳房闷胀不适、胸闷气短、烦躁易怒等,主要以痰瘀互结证、肝郁气滞证、热毒瘀结证为主。共74个方剂,涉及255味中药,使用频次310次的中药共64味,主要以活血化瘀药为主,其次是清热药、补虚药、解表药、理气药,这几类药物使用累计达80.61%,药物性味主要以寒、温、平、辛、苦、甘为主,主要入肝、脾、胃、肺经。基于关联规则算法的481个药物组合及195条药物强关联规则,通过聚类分析算法得到11个候选新处方。3.乳腺癌术后用药规律研究结果:纳入98个病案,患者临床常见症状为胸闷气短、上肢肿胀并放射痛、乏力、纳差、体重减轻、自汗等,主要以气血亏虚证、气虚血瘀证、肝郁脾虚证为主。共98个方剂,涉及253味中药,使用频次310次的中药共80味,主要以补虚药为主,其次是活血化瘀药、解表药、祛风湿药、化湿药、化痰止咳平喘药、清热药,这几类药物使用频次累计达81.83%,药物性味主要以温、寒、平、苦、甘、辛为主,主要入肝、脾、肺、心、肾、胃经。基于关联规则算法得到957个药物组合及52条强关联规则,通过聚类分析13个候选新处方。4.乳腺癌围化疗期用药规律研究结果:纳入105个医案,患者常见临床症状为乏力消瘦、纳差、恶心呕吐、大便异常、寐差等。主要以气血亏虚证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证为主。共105个方剂,涉及240种中药,使用频次310次的中药共76味,其中主要以补虚药为主,其次是理气药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、化湿药、解表药、清热药,这几类中药使用频次达78.14%。药物性味主要以温、寒、平、甘、苦、辛为主,主要入脾经、肝经、肺经、肾经、胃经。基于关联规则算法得到730个药物组合及116条药物强关联规则。通过聚类分析得到16个候选新处方。5.乳腺癌围内分泌治疗期用药规律研究结果:纳入114个医案,患者常见的临床症状为乳房闷胀不适、乏力、情绪异常、手足心热、盗汗、睡眠差等,主要以肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证为主。共114个方剂,涉及237种中药,使用310次的中药共84味,其中主要以补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、收涩药、解表药、化痰止咳平喘药为主,这几类药物使用频次83.44%。药物性味主要寒、温、平、甘、苦、辛为主,主要归肝、脾、肺、肾、胃经为主。基于关联规则算法得到1103个药物组合及452条强关联规则,通过聚类分析法的得到12个候选新处方。结论:(1)古代医家治疗乳腺癌相关疾病用药经验:补虚扶正治法贯穿乳腺癌治疗过程始终,早期邪毒壅盛阶段重用清热解凉血解毒、活血行气、清肝解郁、化痰散结等疏化之法,偶用大寒、大毒、大热之药。疾病晚期则重在补益气血、调和阴阳。(2)荣震主任医师治疗乳腺癌用药经验:治疗原发性乳腺癌重视活血化瘀、清热解毒、疏肝解郁、理气化痰治法。常用基础方有柴胡疏肝散、仙方活命饮、柴胡栀子散、瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤。乳腺癌术后重视益气补血、行气化瘀、疏肝健脾治法,常用基础方有补中益气汤、当归补血汤、逍遥散。乳腺癌围化疗期重视补益气血、益气生髓、疏肝健脾、和胃止呕治法,常用基础方有肿瘤科益气生髓煎、柴芍止呕汤、逍遥散。乳腺癌围内分泌治疗期重视滋肾养肝、养阴清热、温补脾肾治法,常用基础方有一贯煎、柴胡加龙骨牡蛎汤、生脉散、二至丸、右归丸,针对内分泌治疗引起的便秘阴津亏虚证则配伍增液汤、阴虚盗汗则用青蒿鳖甲汤、泻白散加附子理中汤,以上均可辨证后加减用药。(3)荣震主任医师治疗乳腺癌的学术思想:防治外感风寒之邪贯穿乳腺癌辨证施方过程始终;调畅气血运行及固本扶正培元是关键;重视调和脾经、肾经、肝经、胃经的经脉之气通畅。