【摘 要】
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目的:研究戊型肝炎的临床特征及其预后,观察中医药通过凉血活血、利湿通腑法治疗戊型肝炎疗效,探讨其作用机制及临床意义,以寻求更有效地治疗戊肝型肝炎策略。方法:理论研究是
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目的:研究戊型肝炎的临床特征及其预后,观察中医药通过凉血活血、利湿通腑法治疗戊型肝炎疗效,探讨其作用机制及临床意义,以寻求更有效地治疗戊肝型肝炎策略。方法:理论研究是在对古今有关文献的总结和回顾的基础上,探讨了戊型肝炎的病因病机、辨证分型及治疗。临床实验研究共收集30例戊型肝炎病例,病例来源为南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)和南京市第二医院,均符合“2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案”中戊型肝炎的诊断标准。以信封法随机分成两组:对照组应用西医基础治疗,治疗组为西医基础治疗联合中医药凉血活血、利湿通腑法治疗,口服药每日一剂,15天一个疗程,观察对比两组总有效率,有效病例主要症状和体征改善情况,肝功能改善情况及其疗效等情况。结果:通过文献研究总结出:戊型肝炎的病因主要为外感湿热或疫毒之邪,病机主要为湿热瘀结于血分,阻滞脏腑气机,导致胆汁不循常道而外溢,治疗应以凉血活血、利湿通腑法驱除病邪。临床研究结果显示:治疗组与对照组对戊型肝炎疾病的疗效无显著性差别,但从证候角度分析,治疗组的中医证候疗效前后对比有明显差异(P<0.05),对纳差、倦怠乏力、大便干结、舌苔的症状改善率明显优于对照组(P<0.05)。结论:本研究表明,西医基础治疗联合中医药之凉血活血、利湿通腑法是治疗戊型肝炎的有效方法,尤其在中医症候及临床症状改善方面明显优于对照组,其机制可能是加速血液循环作用,一方面加速体内淤积的胆汁排泄,另一方面有利于体内毒素的排泄,从而进一步的保护肝脏,促进坏死肝细胞的恢复和黄疸的消退。
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