目的:初步探究单纯性肥胖病、原发性痛经两种不同性质疾病患者的针感与临床疗效之间的关系;不同性质疾病相同穴位的针感差异比较;为假针刺试验设计方法提供思路。方法:纳入单纯性肥胖病患者30例,每周治疗3次,隔日一次,每个疗程治疗10次,每次治疗30min,每1Omin行针一次。2个疗程后观察患者体质量(W)、肥胖度(A%)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F%)、胸围(cm)、腰围(cm)、髋围(cm)、股围(cm)的指标变化。针感的记录应用改良的针刺刺激量的规则(M-QNS)以及针刺刺激量一效应调查表(F-QNS-E),分别记录左侧上肢曲池穴、腹部天枢穴、下肢足三里穴每次治疗行针一次时的"最强针感",内容包括:①针感类型:局部针感(痛感或和非痛感)和循经感传,②针感强度:采用视觉模拟评分法(VAS)按0~10等级记录针感强度。2个疗程结束后,计算每位患者针感强度平均值、循经感传出现次数、痛感出现次数,统计分析单纯性肥胖病患者针感与临床疗效的关系。纳入原发性痛经患者30例,填写痛经主观积分量表,予针灸持续治疗2个月经周期,在月经来潮的第25-27天进行,连续治疗3~5天,第2个周期行经结束时再次填写痛经主观积分量表,采用尼莫地平法,计算减分率,判断疗效。针感记录方法同单纯性肥胖病患者,研究主穴取腹部关元、左侧下肢足三里和三阴交。数据综合处理后,统计分析原发性痛经患者针感与临床疗效的关系。结果:针灸治疗单纯性肥胖病患者总有效率为90%,各项指标较治疗前均显著下降,P﹤0.01。单纯性肥胖病患者各穴非痛感强度比较中足三里、天枢差异有统计学意义,P﹤0.01;循经感传率中天枢与曲池、足三里比较均有统计学意义,P﹤0.01;痛感出现率中曲池与足三里间差异有统计学意义,P﹤0.01。曲池、天枢、足三里非痛感强度、循经感传率、痛感出现率与疗效之间均无相关性,P﹤O.05。针灸治疗原发性痛经患者总有效率为90%。痛经患者非痛感强度及循经感传率比较中足三里、三阴交与关元比较差异有统计学意义,均P﹤0.01;痛感出现率中,关元、三阴交与足三里差异有统计学意义,P﹤0.01。关元、足三里、三阴交穴非痛感强度、循经感传率、痛感出现率与疗效之间均无相关性,P﹤0.05。足三里穴针感在原发性痛经及单纯性肥胖病患者中比较,非痛感强度、循经感传率均无差异,P﹤0.05;而原发性痛经患者的足三里穴更易出现痛感,差异有统计学意义,P﹤0.01。结论:①尚未发现单纯性肥胖病患者针感强弱(非痛感强度、循经感传率、痛感出现率)与疗效有相关性;②尚未发现原发性痛经患者针感强弱(非痛感强度、循经感传率、痛感出现率)与疗效有相关性;③足三里在原发性痛经患者针感中更易出现痛感;④关于假针刺试验设计方法的启示:本研究未发现针感强弱与疗效间的相关性,既往研究予轻、浅刺激作为对照试验设计的方法有待进一步商榷。