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目的:了解心理社会因素对性病(STI/STD)患者药物治疗的依从性的影响。
方法:抽取2006年10月~2007年4月在昆明医学院第一附属医院皮肤科复诊的性病患者中愿意接受访谈者305人。以自编的《性病患者药物治疗依从性调查问卷》为工具进行调查。
结果:
1.性病患者完全依从率为43.3%,没有完全不依从治疗方案的患者,其中,33.4%的患者过度依从。
2.女性与男性,职业稳定者与不稳定者,文化程度高者与不高者,有公费医疗者与自费患者依从性的差异有统计学意义:年龄、婚姻状况、收入不同者治疗依从性的差异没有统计学意义。
3.对治疗方案的接受程度、治疗方案与日常工作生活的冲突性不同,患者治疗依从性的差异有统计学意义;治疗不良反应与依从性没有显著相关。
4.当卫生服务很便利者与很不便利者比较时,治疗依从性的差异有统计学意义;医患关系不同者治疗依从性的差异有统计学意义。
5.意识到疾病严重性的程度、知觉到的疗效以及自我效能和反应效能不同,治疗依从性的差异有统计学意义。
6.社会支持不同,治疗依从性的差异没有统计学意义。患者寻求帮助的途径不同,治疗依从性的差异有统计学意义。
7.对性病知识的知晓率不同,治疗依从性的差异有统计学意义。
8.logistic回归分析中,性别、有无公费医疗、对治疗方案本身的接受程度、医患关系好、意识到疾病的严重性、知觉到治疗的效果以及自我效能和反应效能是有意义的影响因素。
8.女性与男性、对治疗方案的接受程度、感知治疗方案的冲突性、医患关系、意识到疾病严重性、知觉到的疗效、自我效能和反应效能、对性病知识的知晓率、以及寻求帮助的资源不同,过度依从性的差异有统计学意义;社会支持不同,治疗过度依从性的差异没有统计学意义,但家属参与治疗的程度不同,治疗过度依从性的差异有统计学意义。
结论:
1.性病患者完全依从率为43.3%,完全不依从率为0.0%,过度依从率为33.4%。
2.女性、职业稳定者、教育程度高者、有公费医疗者治疗治疗依从性较高。
3.对治疗方案接受程度高、认为治疗方案与日常工作生活冲突性不明显的患者治疗依从性较高。
4.卫生服务便利、医患关系好的患者治疗依从性较高。
5.意识到疾病严重性的程度高、知觉到的疗效好、自我效能和反应效能高者药物治疗的依从性较高。
6.社会支持的总分与药物治疗依从性不相关。但有家属帮助和以公立医院的医生以外的资源作为寻求帮助的途径者药物治疗的依从性较低。
7.对性病知识的知晓率高者治疗依从性较高。
8.总的说来,女性患者有公费医疗,接受治疗方案,医患关系好,认为患性病是严重的问题,相信治疗方案合理有效,相信自己能坚持按要求治疗,则这个群体会是依从性最好的群体。
8.女性、对治疗方案的接受程度高者、感知治疗方案的冲突性低者、医患关系好者、意识到疾病严重性的程度高者、知觉到疗效好者、自我效能和反应效能高者、对性病知识的知晓率高者、以公立医院的医生和个体诊所的医生为最有影响的资源者,过度依从率均较低。有家属帮助者过度依从率高。
10.年龄、婚姻状况、收入、治疗不良反应、医生的病史询问和体检、治疗环境的好坏与药物治疗依从性不相关。