【摘 要】
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研究目的:比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗p N2非小细胞肺癌的近期疗效和远期预后。材料和方法:我们回顾性收集了104例于2013年1月至2015年12月之间行肺癌根治术和系统性淋巴结清扫的p N2期NSCLC患者（腔镜组54例,开胸组50例）的临床资料。应用倾向评分匹配来减少混杂因素的影响。通过Kaplan-Meier估计、竞争性风险回归模型和Cox回归分析模型评估影响预后的因素。结果:（1）腔
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研究目的:比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗p N2非小细胞肺癌的近期疗效和远期预后。材料和方法:我们回顾性收集了104例于2013年1月至2015年12月之间行肺癌根治术和系统性淋巴结清扫的p N2期NSCLC患者（腔镜组54例,开胸组50例）的临床资料。应用倾向评分匹配来减少混杂因素的影响。通过Kaplan-Meier估计、竞争性风险回归模型和Cox回归分析模型评估影响预后的因素。结果:（1）腔镜组的手术时长（145.97±58.61min）明显短于开胸组（163.54±59.11min,P＜0.001）,腔镜组的术中失血量（103.62±51.87ml）显著少于开胸组（127.54±67.22ml,P=0.037）。（2）两组间纵隔淋巴结清扫数目和纵隔淋巴结清扫站数均无显著性差异。（3）腔镜组术后接受辅助治疗的患者比例较高（83.3%vs.76.0%,P=0.004）。（4）中位随访时间为41.6个月（4～105个月）,腔镜组和开胸组患者的5年无进展生存率（25.6%vs.21.6%,P=0.636）和5年总生存率（24.5%vs.20.7%,P=0.746）无显著差异。手术入路不是无进展生存期（风险比,0.986;95%CI,0.808至1.201）或总生存期（风险比,0.976;95%CI,0.801至1.190）的独立预测因子。结论:对于pN2期非小细胞肺癌患者而言,胸腔镜手术在手术安全性、短期并发症和预后等方面与传统的开胸手术相比均无显著差异,但可以显著缩短手术时长、减少术中失血,加速患者的术后康复,是一种安全有效的手术方式。
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