背景与目的 瑞芬太尼是新型的阿片类μ受体激动剂，具有半衰期短，长时间输注无体内蓄积，对肝肾功能无影响等特点，是当前临床麻醉研究的热点。 剖胸手术是胸腔内肿瘤及其它疾病的最常用的治疗方法，剖胸后胸腔内负压变为正压，一方面可引起肺萎陷、反常呼吸、纵隔移位及摆动、肺泡通气与血流比失调等呼吸系统生理功能改变；另一方面胸内正压使回心血量减少，若出现纵隔摆动或移位，回心血量进一步减少可出现严重的低血压情况，从而导致心肌缺血。手术的刺激、压迫、牵拉等因素可引起严重心律失常，甚至心跳骤停等严重后果。因此，剖胸手术对麻醉选择和管理都有较高的要求。传统的麻醉理念就是解决术中疼痛并维护生理平衡，所以胸内手术的麻醉方法均为气管内插管的全身麻醉，以控制呼吸确保呼吸道畅通、肌松完善、血流动力学稳定等。现代麻醉除要求我们解除病人术中疼痛，维护生理平衡，确保围术期安全外还要降低围术期应激反应，保护病人的免疫功能，术后病人对手术无知晓，提高病人围术期生活质量使其术后早日康复，并节省医疗资源。所以，寻找更适合现代麻醉理念的麻醉方法和药物是当前临床麻醉研究的热点。本研究通过对瑞芬太尼全麻及瑞芬太尼全麻联合硬膜外两组病人血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)进行比较从而为临床剖胸手术麻醉方法及麻醉药物选择提供相关依据。 材料与方法 选择食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸腔疾病行择期剖胸手术病人30例(探查病例除外)，ASAⅠ～Ⅱ级。其中男19例，女11例，年龄35～70岁，体重48～84kg，所有病人随机分为A、B两组，每组15例。实验组A组(n=15)实施全麻联合硬膜外阻滞(GEA)，对照组(n=15)行单纯全麻(GA)。两组病人均在入室建立静脉通道