目的: 本研究旨在探讨慢性乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)后，乙肝病毒动力学的改变与疗效间的关系。 方法: 100例慢性乙型肝炎(CHB)患者应用Peg-IFN α-2a治疗12个月，分别对治疗前、治疗3、6、9、12个月的血清HBV DNA、表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行检测，分析血清HBV DNA变化的模式、HBV DNA变化与HBsAg、HBeAg之间的关系及病毒动力学改变与疗效间的关系。 结果: CHB患者经Peg-IFN α-2a治疗后生发生生化学应答的患者为64人(64％)；发生病毒学应答的患者为49人(49％)；发生HBeAg血清学应答的患者为14人(32.5％)；发生完全应答的患者为27人(27％)。2例(2％)患者发生HBsAg消失，且均为HBeAg阳性的患者。HBeAg阳性患者的HBV的动力学变化模式有三种：缓慢下降型、快速下降型和持续波动型，分别占34.8％，25.6％和39.6％，生化学应答上，缓慢下降型、快速下降型和持续波动型三者之间没有统计学差异；病毒学应答上，缓慢下降型与快速下降型和持续波动型之间均存在统计学差异，P分别等于0.003和0.000；HBeAg血清学应答：缓慢下降型分别与快速下降型和持续波动型之间存在统计学差异，P分别等于0.008和0.005，且快速下降型与持续波动型之间存在统计学差异，P等于0.009；完全应答上，缓慢下降型与持续波动型之间存在统计学差异，P=0.010。HBeAg阴性的患者的HBV的动力学变化模式有两种：快速下降型和持续波动型，分别占50.8％和49.2％，在血清学应答率和病毒学应答率上两种模式没有统计学差异，完全应答率上，快速下降型与持续波动型有统计学差异，P<0.025。 结论: HBeAg阳性患者的HBV的动力学变化模式有三种：缓慢下降型、快速下降型和持续波动型，分别占34.8％、25.6％和39.6％，病毒学应答率上HBeAg阳性的患者缓慢下降型患者优于快速下降型和持续波动型组；HBeAg的血清学应答率缓慢下降型患者优于快速下降型优于持续波动型组；完全应答率缓慢下降型患者优于持续波动型组，缓慢下降型患者优于持续波动型组。HBeAg阴性的患者的HBV的动力学变化模式有两种：快速下降型和持续波动型，分别占50.8％和49.2％，完全应答率上，快速下降型优于持续波动型组。