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背景：胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)一种常见的、危及生命的并发症。术后胰瘘(POPF)的发生受到许多可变因素和不可变风险因素的影响。其中胰肠吻合术(PJ)技术是最重要的、可改变的危险因素之一。目前虽然有各种不同的PJ技术方法以减少或避免POPF的发生,还没有一种PJ技术可以完全避免POPF。本课题将通过回顾性研究,介绍一种新型单层端侧吻合PJ方法,比较不同PJ方法对POPF形成的影响,并分析预测围手术期的临床病理参数对POPF发生的风险。方法：从2008年9月到2012年3月,共有151例患者在高手术量医院接受由单一的胰腺外科医生给予的PD手术治疗。PJ吻合术方式包括：捆绑式胰管内引流(BIS)组(n=43),单层端侧吻合胰管内引流(SLIS)组(n=40)和单层端侧吻合胰管外引流组(SLES)(n=68)。通过收集的临床数据进行回顾性分析,包括：性别、年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病、吸烟、心脏病、高血压(HTN)、手术前胆道支架置入术、手术时间、输血、吻合口型、主胰管直径(PDD)、胰腺质地、病理、纤维化评分及脂肪化评分。根据数据的统计分析,研究不同类型的PJ吻合和与POPF发生之间的关系以及相关危险性因素。结果：我们观察到BIS组POPF的发生率为34.9%(N=15),SLIS组为30%(n=12)和SLES组为48.5%(N=33),统计分析显示三组之间没有明显差异(P=0.05)。患者POPF总发生率为39.7%(A级：26.5%,B级：8.6%,C级：4.6%)。SLES组住院时间最短,明显低于其它两组(平均住院时间：SLES=14.9±6.4d<SLIS=16.3±8.5d<BIS=17.9±8.2d,p=0.021)。临床上有意义的POPF(CS-POPF)在BIS,SLIS and SLES组分别为14%(n=6)、15%(n=6)和10.3%(N=7),三组之间无统计学差异。除POPF外,各种吻合组的胃排空延迟(DGE)、胰腺切除术后出血(PPH)、腹腔内脓肿和呼吸系统并发症的发生率也没有统计学差异。单因素分析表明PDD<3mm(P=0.000)、高BMI(P=0.017)、低纤维化评分(P=0.000)、无PV/SMV切除(P=0.003)、短手术时间(P=0.021)和良性病变(0.019)是POPF发生的显著危险因素。而多因素分析显示PDD<3mm(P=0.002,OR=4.96)、低纤维化评分(P=0.006,0R=0.54)和高BMI(P=0.029,0R=1.23)是POPF发生的显著危险因素。组织病理学进行的纤维化评分对术中胰腺质地评估(相关系数=0.311,P=0.008)和PDD(相关系数=0.381,P=0.000)有密切的相关性。结论：单层端侧吻合胰管外引流(SLES)技术是一简单,易行的PJ方法,无C级POPF、无死亡,有助于减少住院时间(LOS)。高BMI、胰腺质地软和PDD<3mm是POPF发生非常重要的预测因素。