梗阻性黄疸病人外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其意义

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目的:探讨梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatoryT cell,Treg)数量的变化及其意义。方法:采用流式细胞术对34例梗阻性黄疸患者、22例非黄疸结石患者和20例健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞数量进行检测;同时采用ELISA定量检测其血清IL-10、TGF-β1浓度,观察CD4+CD25+Treg细胞数量与IL-10、TGF-β1浓度之间及与黄疸时间、黄疸程度的关系。结果:(1)与非黄疸结石组、正常对照组比较,梗阻性黄疸组(包括良性、恶性组)CD4+CD25+Treg细胞水平、血清IL-10、TGF-β1浓度均显著上升(均P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK均明显下降(均P<0.01);恶性梗阻性黄疸组CD4+CD25+Treg细胞水平、血清IL-10、TGF-β1浓度均较良性梗阻性黄疸组为高(均P<0.01);(2)随着黄疸时间的延长,梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+Treg数量和血清IL-10和TGF-β1浓度逐渐上升(P<0.01或P<0.05);重度黄疸组(TBIL>171μmol/L)外周血CD4+CD25+Treg细胞数量、血清IL-10和TGF-β1浓度均明显高于轻度黄疸组(P<0.01);(3)CD4+CD25+Treg细胞水平、IL-10、TGF-β1及TBIL与其CD3+、CD4+、CD8+值及NK均成非常显著负相关;CD4+CD25+Treg细胞水平、IL-10、TGF-β1及TBIL之间均成非常显著正相关。结论:(1)梗阻性黄疸患者机体细胞免疫功能低下,且与其病情严重程度密切相关;(2)梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+Treg细胞数量明显升高,表明存在免疫调节紊乱;(3)梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+Treg细胞数量的改变与其病情严重程度密切相关。
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