【摘 要】
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本研究的主要目的是为了比较分析脑转移瘤患者同期推量适形放疗和同期推量调强放疗的剂量学差异。选择单发和多发脑转移瘤患者43例,分别设计三维适形(3DCRT),三维适形+调强(3
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本研究的主要目的是为了比较分析脑转移瘤患者同期推量适形放疗和同期推量调强放疗的剂量学差异。选择单发和多发脑转移瘤患者43例,分别设计三维适形(3DCRT),三维适形+调强(3DCRT+IMRT),调强(IMRT)3种放疗计划,处方量给量全脑3000cGy+转移瘤同期推量1000cGy,在保证计划均满足临床要求的前提下,分别比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官及靶区外正常组织的受照剂量和机器跳数(MU),探讨其剂量学差异。总的来讲,3种计划均能满足临床要求,IMRT计划在靶区适形度(CN)方面表现较好,3DCRT计划在靶区均匀性(HI)方面表现较好,3DCRT与3DCRT+IMRT计划大多数数据相近,差异无统计学意义(P>0.05);IMRT计划的MU值是另2种计划的2倍多,延长了病人的治疗时间;IMRT计划降低了眼球受量,但增加了靶区外正常组织平均受量;当只考虑转移瘤靶区(PGTV)的CN、HI值和机器跳数作为评价计划质量好差的参数时,在转移瘤数目2或3个且无共层的情况下,或者转移瘤体积(PGTV)占全脑靶区(PTV)比例小于2%的情况下,3DCRT计划最好。总之,3种计划均能满足临床要求,不论哪一种计划均无绝对的优势和劣势,但在某些特定情况下,如2-3个且无共层或者小体积转移瘤,3DCRT计划最好,临床上可综合考虑患者的具体情况作选择。
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