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目的：后交通动脉瘤是最常见的颅内动脉瘤之一,更容易破裂出血。既往研究大多涵盖颅内多部位动脉瘤分析破裂的危险因素,不可避免混杂因素的干扰。本文针对后交通动脉瘤从临床与形态学方面多角度分析其破裂出血的危险因素。方法：选取2011年1月至2013年12月我科收治的符合既定纳入标准的后交通动脉瘤患者185例。分为破裂组(138例)与未破裂组(47例)比较研究临床与形态学因素。所有患者均行三维脑血管造影,分析动脉瘤大小、瘤体长径/瘤颈宽度(AR)、瘤顶指向、子瘤存在与否。结果：单因素分析中后交通动脉瘤的破裂率在性别(x2=0.207,p=0.649)、年龄<60岁(x2=0.179,p=0.672)、吸烟史(x2=0.298,p=0.585)、饮酒史(x2=0.118,p=0.731)、动脉瘤性蛛网膜下腔出血家族史(x2=1.976,p=0.161)、瘤体大小≥7mm(x2=2.467,p=0.116)方面无统计学差异；而在高血压病史(x2=23.013,p=0.000)、AR值≥1.5(x2=8.492,p=0.004)、不同瘤顶指向(x2=15.057,p=0.020)、子瘤(x2=18.952,p=0.000)方面有显著统计学差异；男性患者吸烟与否的后交通动脉瘤破裂率存在差异(x2=3.90,p=0.048),破裂组与未破裂组AR值均数比较存在显著差异(Z=4.48,p=0.000)。多因素Logistic回归分析中最终纳入高血压病史(OR=13.240,p=0.000)、存在子瘤(OR=12.933,p=0.001)、年龄低于60岁(OR=3.766,p=0.010)以及AR值≥1.5(OR=4.997,p=0.001)、瘤顶指向后下外(OR=7.584,p=0.038)。结论：高血压病史、存在子瘤、年龄低于60岁、AR值≥1.5和瘤顶指向后下外可能在临床评估后交通动脉瘤破裂风险,协助临床决策方面有指导性作用。