预防脱毒人员复吸综合干预模式探索研究

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目的:了解脱毒后吸毒人员及其家属的心理特征,通过对脱毒人员及其家属采取综合干预措施,改善脱毒人员的心理状况,延长脱毒人员的操守时间,提高预防复吸的效果;同时,通过对家属的干预增加患者家属的配合度,提高脱毒人员家属的物质滥用及复吸预防相关知识通晓率,减轻家属的心理压力、社会压力;探索一套符合我国实际情况的预防复吸的综合干预模式,为预防戒毒人员脱毒后复吸提供参考依据,为政府部门、戒毒机构、社区、家庭及有关组织开展戒毒帮教工作提供科学的参考依据。方法:非随机对照干预试验,采用整群抽样和自愿的纳入原则选取武汉市强制戒毒所的学员为干预组,选择相同戒毒所不同楼栋和楼层的学员作为对照组A,对其仅给予音乐疗法,频率为2次/周,选取武汉市戒毒所其他学员作为对照组B,不给任何干预措施。对干预组脱毒人员实行院内干预和院外干预相结合的干预模式,院内干预时间为3个月,主要内容包括:认知行为疗法、心理治疗、针灸疗法、音乐疗法和专题讲座,讲座内容包括:毒品的危害和预防、毒品与艾滋病、如何正确对待吸毒者的“心瘾”、树立信心、如何进行心理调节等;院外干预时间为六个月,内容包括对家属开展毒品知识的讲座、对吸毒人员及其家属定期电话随访(频率为1次/2周)和不定期的上门随访等,同时开通咨询电话为脱毒人员和家属提供帮助。通过心理量表和自制问卷方式对干预结果进行调查并收集数据,采用EpiData软件录入数据,采用SPSS12.0和Insightful Miner3.0统计学软件包进行描述性统计和统计检验。结果:干预组共有58人,失访率为10.34%,平均年龄为32.04±5.37岁;对照组A为65人,失访率为24.62%,平均年龄为33.24±5.49岁,对照组B为68人,失访率为22.06%,平均年龄为33.34±6.62岁。干预组和对照组脱毒人员在性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业构成上无显著性差异(p>0.05);干预组和对照组的脱毒人员家属在对待脱毒人员的态度、行为支持及戒毒信心构成上均无显著性差异(p>0.05);干预组半年操守率为25.0%,对照组A戒毒人员的半年操守率为8.2%,对照组B戒毒人员的半年操守率为9.4%,经过统计学检验,三组半年操守率有显著性差异(p<0.05);干预组一年操守率为21.2%,对照组A戒毒人员的一年操守率为2.0%,对照组B戒毒人员的一年操守率为3.8%,经过统计学检验,三组操守率具体显著性差异(p<0.05),干预组明显高于对照组;干预组干预前后的半年操守率和一年操守率均具有显著性差异(p<0.05);经Log-rank检验,干预组的操守时间与对照组的操守时间具有显著性差异(p<0.05);经过Cox生存分析,家属的信心、态度和行为支持是操守时间的影响因素。结论:通过对脱毒后吸毒人员进行院内干预和院外干预的综合措施,可以改善脱毒人员的心理状况,干预组的操守率高于干预前和对照组的操守率,表明综合干预可以延长患者的操守时间,提高他们的操守率,院外干预可以提高家属的配合度并减轻家属的心理压力和社会压力;家属的信心、态度和行为是脱毒后吸毒人员操守时间的影响因素,应该对脱毒人员、家属和社会进行综合干预,建立全面的社会支持系统,该研究可以为探索戒毒防复吸模式提供一定的科学参考依据。
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