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目的：十二指肠乳头位于十二指肠降段中部后内侧壁上,是胆总管和胰管于十二指肠的共同开口,解剖位置十分特殊,外科一般行胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌,手术复杂,风险高,创伤大,患者死亡率高。随着消化内镜技术的发展,经内镜下十二指肠乳头切除术逐渐应用于十二指肠乳头癌前病变及早期癌的治疗。本研究旨在评价内镜下十二指肠乳头切除术(Endoscopic Papillectomy, EP)在十二指肠乳头部病变中的诊断及临床应用价值。方法：本研究为回顾性研究,收集了山东省立医院消化科自2010年11月至2016年3月期间共15例行内镜下十二指肠乳头切除术的临床及病理资料,分析十二指肠乳头病变经内镜下治疗的适应征、临床治疗效果、术后并发症以及预后情况。结果：本研究共收集了15例十二指肠乳头病变的病例,其中男性9(60%)例,女性6(40%)例,年龄介于44-79岁之间,经胃镜检查发现十二指肠乳头病变者3(20%)例,并发黄疸者7(46.6%)例,腹痛腹胀者2(13.3%)例,发热者1(6.7%)例,并发急性胰腺炎者1(6.7%)例,并发急性胰腺炎、梗阻性黄疸者1(6.7%)例。15例均行经内镜下切除十二指肠乳头切除术,且顺利完成。其中3例标本因掉入肠道未能取出而丢失,其余12例术后病理显示1(8.3%)例为腺瘤,2(16.7%)例为腺瘤伴轻-中度不典型增生,1(8.3%)例为腺瘤伴中-重度不典型增生,3(20%)例为黏膜慢性炎(其中1例局部可疑癌变),5(41.7%)例为腺癌(其中1例行经内镜下十二指肠乳头切除术后又行胰十二指肠切除术,并行化疗,1例因外科手术完全切除可能性不大,且预后不好,遂转入消化内科行内镜下十二指肠乳头切除术以缓解症状)。术后无明显不适者8(53.3%)例,出现穿孔者1(6.7%)例,腹痛腹胀者1(6.7%)例,呕血者2(13.3%)例,腹痛伴发热者2(13.3%)例,并发急性胰腺炎者1(6.7%)例,均经消炎、抑酶、止血、抑酸、保肝等内科保守治疗后症状缓解。EP术后成功随访12例,随访时间1个月-60个月,平均为12个月。5例患者电话随访一般情况可,未行内镜检查。2例行外科手术治疗。1例患者术后3个月复查内镜正常。2例腺癌患者术后定期复查镜下未见明显异常。1例腺癌患者EP术后1年后肿瘤复发死亡。1例患者EP术后1年再次出现胆管结石并考虑出现癌变,行ERCP4胆管支架置入术。结论：经内镜下十二指肠乳头切除术对于十二指肠乳头病变是安全、可行的,可有效治疗十二指肠乳头黏膜癌前病变及早期癌等病变,避免外科手术治疗,同时也可为外科手术提供病理依据,具有一定的指导意义。