背景和目的：目前各种肝功能检测及评分方法的逐渐完善，新型器械的应用和外科医生经验的积累，肝脏安全性切除，已经取得了令人较满意的效果。但是肝癌合并肝硬化的切除后并发症和死亡率，仍然困扰着许多肝胆外科医生。即使是Child-Pugh A级病人，术后因肝功能衰竭，导致病人的死亡仍然较高。我们根据肝硬化形态学上的分级方法，进一步提高Child-PughA级病人的手术安全性。方法：收集华中科技大学同济医院肝脏外科2006年到2012年期间，共171例Child-Pugh A级肝癌合并肝硬化手术切除病例。术中将肝硬化形态，划分为呈现三个等级即轻度、中度、重度，分别64例、73例、34例。分析其与相关术前肝功能指标、ICGR15min和MELD之间的联系，同时,统计分析术后肝功能不全和并发症的高危因素。结果：不同程度的肝硬化与腹水、静脉曲张、血小板之间，有统计学意义。肝癌肝切除术后并发症和肝功能不全发生概率分别为32.2%、15.2%。单因素和多因素分析，均显示肝硬化(p<0.05)是术后肝功能衰竭和并发症的有统计学意义。结论：Child-Pugh A级病人中，肝硬化是其术后并发症和肝功能不全发生的一个独立危险因素。