目的通过对118例成人不典型肺结核病(Adult Atypical PulmonaryTuberculosis)的临床资料回顾性分析,探讨成人不典型肺结核病的诊断和容易漏诊误诊的原因及影响因素。方法回顾性分析我院近3年确诊的118例成人不典型肺结核病人的临床资料。结果118例病人中,无症状的肺结核病人28例(23.7%);有基础疾病及合并症的病人有45例(38.1%);胸部影像学表现为孤立结节和/或团块影的有68例(57.6%);在诊断方法上有2例(1.7%)经痰涂片抗酸染色阳性而确诊;经纤维支气管镜获得活组织行病理检查而确诊的有17例(14.4%);3例(2.5%)经纤维支气管镜检查发现黏膜改变符合支气管内膜结核,并经随后至少3个月以上规范而有效的抗结核治疗确诊;依赖CT引导下肺穿刺活检而确诊的有41例(34.7%);依赖手术取得组织病理而确诊的有37例(31.4%);经胸腔积液的检查及随后至少3个月以上规范的抗结核治疗有效而确诊的病例有18例(15.3%)。讨论表现不典型的成人肺结核病人的诊断应结合实验室检查,胸部影像学,纤维支气管镜检查、CT引导下肺穿刺或手术获取组织病理等多种检查手段综合判断,以减少肺结核病的漏诊误诊,提高该病的诊断能力。