【摘 要】
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目的:本研究通过探讨乳腺复杂囊性病变的超声特征,同时对比分析超声与乳腺X线摄影检查对复杂囊性病变的诊断效能,提高超声及放射医师对乳腺复杂囊性病变的认识,进而提高对乳腺复杂囊性病变的诊断水平。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月在我院行乳腺超声检查并经病理证实的151例患者共计162个乳腺复杂囊性病变,将所有病灶按声像图显示内部囊性和实性成分所占比例进行超声分型,共分为四型（Ⅰ型:囊性肿块
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目的:本研究通过探讨乳腺复杂囊性病变的超声特征,同时对比分析超声与乳腺X线摄影检查对复杂囊性病变的诊断效能,提高超声及放射医师对乳腺复杂囊性病变的认识,进而提高对乳腺复杂囊性病变的诊断水平。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月在我院行乳腺超声检查并经病理证实的151例患者共计162个乳腺复杂囊性病变,将所有病灶按声像图显示内部囊性和实性成分所占比例进行超声分型,共分为四型（Ⅰ型:囊性肿块具有厚壁或厚分隔;Ⅱ型:囊肿伴有一个或多个乳头状实性结节;Ⅲ型:囊性成分＞50%的混合回声病灶;Ⅳ型:实性成分＞50%的混合回声病灶）;以病理结果为“金标准”,计算各型病灶的恶性率并评估声像图特征与良恶性的关系;其中132例患者（141个病灶）同期行乳腺X线摄影,计算乳腺X线摄影的检出率,对比分析超声与乳腺X线摄影的诊断效能。结果:1.本研究纳入151例患者,共计162个乳腺复杂囊性病变,良性病灶118个,恶性病灶44个,恶性率为27.2%（44/162）。2.162个乳腺复杂囊性病变,超声分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病变的恶性率分别为12.5%（4/32）、16.6%（3/18）、21.2%（7/33）、37.9%（30/79）,各类型间恶性率差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.乳腺复杂囊性病变声像图特征的单因素分析中,病灶的后方回声与恶性肿瘤无关（P=0.393）;在多因素回归分析中,肿块形态不规则、边界不清、有钙化及腋下异常淋巴结与恶性病变有关（P＜0.05）,其提示恶性风险的顺序为钙化（OR=7.097）＞形态不规则（OR=3.707）＞边界不清（OR=3.361）＞腋下异常淋巴结（OR=3.324）。4.132例患者（141个病灶）同期行乳腺X线摄影检查,检出118个病灶（良性80个、恶性38个）,检出率为83.7%（118/141）,检出病灶最大径为（2.5±1.8）cm;漏检23个病灶（20个良性,3个恶性）,漏检病灶最大径为（1.3±0.8）cm,检出病灶最大径与漏检病灶最大径的差异有统计学意义（P＜0.05）。5.超声诊断恶性病灶的灵敏度、特异度、准确度、AUC高于乳腺X线摄影且两者特异度的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.超声有助于提高乳腺复杂囊性病变的检出率。2.乳腺复杂囊性病变声像图复杂多样,超声能够准确鉴别病灶的囊实性,根据恶性率可将其归为BI-RADS 4b类。3.超声较乳腺X线摄影对恶性复杂囊性病变有更高的诊断效能。
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